其實(shí)呢，胃也會(huì)施行報(bào)復(fù)：胃大到一定程度，它會(huì)刺激荷爾蒙分泌，把人變得肥胖不堪，進(jìn)一步還會(huì)導(dǎo)致糖尿病等疾??；而更多的時(shí)候，胃絕對(duì)是林黛玉：它非常非常敏感。受了氣，著了涼，或者接受了腌制、高溫等過于刺激的食物，都會(huì)影響胃的狀態(tài)，日積月累后質(zhì)變成大病，比如胃癌。

　　全球每年胃癌新發(fā)病例近一半來自我國，數(shù)量40余萬；平均2~3分鐘就有1個(gè)中國人死于胃癌，是中國第二大常見腫瘤，浙江也是胃癌高發(fā)區(qū)。

　　胃癌可以治愈，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。在秋冬養(yǎng)胃的黃金季節(jié)里，為大家介紹一臺(tái)中期胃癌的腹腔鏡微創(chuàng)根治手術(shù)。手術(shù)由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院普外科主任醫(yī)師朱玲華主刀。

　　這臺(tái)在孔中施行的精密手術(shù)，給患者帶來很大的希望：在出血很少、損傷很小的情況下，醫(yī)生能夠讓病人徹底擺脫胃癌細(xì)胞的威脅。

　　胃部脹痛，千萬不要熬

　　有一天，何先生出門前像往常一樣照了照鏡子，整了整衣領(lǐng)，順手摸了摸頸部，感覺有個(gè)淋巴結(jié)特別明顯。他來到邵逸夫醫(yī)院就診，之后又住院詳細(xì)檢查，最后經(jīng)過活檢，竟然發(fā)現(xiàn)患上了鼻咽癌(鱗癌)。

　　為了接受放化療治療，何先生進(jìn)行了一次全身檢查。更大的不幸又意外降臨在何先生身上。胃鏡檢查報(bào)告顯示：他的胃竇部有一個(gè)直徑2厘米的腫瘤，原來是胃腺癌，已接近中期。他這才反應(yīng)過來：自己已經(jīng)有一個(gè)多月，反復(fù)出現(xiàn)胃部脹痛，“以為是普通的胃不舒服，想熬過去。”

　　此時(shí)，如咄咄逼近的兩路殺手，向何先生直沖而來：鼻咽癌需要做放化療；胃癌需要根治手術(shù)，切除帶著癌細(xì)胞的2/3胃。

　　但是先對(duì)付誰？經(jīng)過邵逸夫醫(yī)院MDT(多學(xué)科綜合診治團(tuán)隊(duì))討論，最后決定：先用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式，解決何先生身體里的胃癌，再跟進(jìn)后續(xù)綜合治療。

　　朱玲華主任醫(yī)師說：“因?yàn)檫x擇了微創(chuàng)手術(shù)，所以只需7~10天的術(shù)后康復(fù)時(shí)間，何先生就可以接受鼻咽癌放化療，也就是去對(duì)付另一路健康殺手了。”

　　3小時(shí)手術(shù)，出血50毫升

　　“我用這些圖紙來輔助向病人解釋病情和手術(shù)方案。”朱玲華說，這種溝通方式，是他在美國梅奧醫(yī)學(xué)中心交流的時(shí)候?qū)W來的，非常直觀又溫情。

　　這臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)“遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)”的微創(chuàng)手術(shù)，時(shí)長(zhǎng)不到3個(gè)小時(shí)，出血量只有50毫升，相當(dāng)于一瓶礦泉水的1/10的量。

　　如果是做開腹手術(shù)，出血量至少在200甚至500毫升或更多。

　　出血量少，手術(shù)創(chuàng)傷小，意味著術(shù)后恢復(fù)快，對(duì)何祎韋來講，“時(shí)間就是生命”絕對(duì)不僅是勵(lì)志信條，那是實(shí)實(shí)在在地和死神搶時(shí)間。

　　1、打洞

　　腹部5個(gè)孔即可完成手術(shù)。

　　2、淋巴結(jié)清掃

　　是整臺(tái)手術(shù)的關(guān)鍵，過程會(huì)涉及到上腹部圍繞胃周邊的多組動(dòng)靜脈血管，4對(duì)8根血管要從根部切斷，其他相關(guān)大血管、膽管周邊也要徹底清掃，這個(gè)過程就像是剝電線，外面的塑膠剝?nèi)?，里面的銅絲要保留，并且不能斷掉。手勢(shì)稍微一重就會(huì)造成損傷大出血，主刀醫(yī)生要格外小心精細(xì)操作。

　　3、切除

　　胃的形狀，就像是月亮船，胃竇差不多就是船尾的部分，如果這里發(fā)現(xiàn)腫瘤，一般要切除整個(gè)胃靠下端的2/3部分，和十二指腸的上端部分，以及胃周的大小網(wǎng)膜等清掃組織。

　　4、消化道重建

　　把上端剩下的1/3胃和遠(yuǎn)端的十二指腸殘端部分吻合起來，重新建立胃腸消化道通道。

（實(shí)習(xí)編輯：王歡）