當(dāng)結(jié)腸患有癌腫時(shí),生理功能受到了破壞,排便功能以及全身情況都受到了影響,如腹瀉、排便困難、全身消瘦等癥狀。如果飲食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便會(huì)加重結(jié)腸癌的進(jìn)展,使全身衰竭?;冀Y(jié)腸癌時(shí),一定要注意飲食。
結(jié)腸癌術(shù)后的病人,應(yīng)同其他胃腸道手術(shù)的病人一樣,要遵醫(yī)囑、給予飲食,吃飯的質(zhì)量要以稀軟開始到體內(nèi)逐步適應(yīng)后再增加其它飲食。應(yīng)注意不要吃過(guò)多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等食物,每天都要有糧食、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品,每一種的量不要過(guò)多。這樣才能補(bǔ)充體內(nèi)所需的各種營(yíng)養(yǎng)。手術(shù)后初期不能正常進(jìn)食時(shí),應(yīng)以靜脈補(bǔ)液為主,可通過(guò)輸液補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸以及脂肪乳,但輸入脂肪乳和氨基酸的速度不宜過(guò)快,輸入過(guò)快后體內(nèi)不會(huì)吸收,反而造成能量浪費(fèi),同時(shí)使體內(nèi)產(chǎn)生不良反應(yīng)。手術(shù)后注意加強(qiáng)護(hù)理和飲食營(yíng)養(yǎng),病人的體力會(huì)逐步恢復(fù)正常的、但更重要的是術(shù)后要堅(jiān)持化學(xué)療法。
實(shí)踐證明,高脂肪膳食會(huì)促進(jìn)腸道腫瘤的發(fā)生,尤其是多不飽和脂肪酸,雖能降低血脂、但有促癌發(fā)生的作用,膽固醇本身并不致癌,但與膽石酸同時(shí)反應(yīng),有促癌作用,說(shuō)明膽石酸是促癌因素。結(jié)腸腫癌的病人,不要吃過(guò)多脂肪,脂肪總量占總熱能30%以下,動(dòng)、植物油比例要適當(dāng)。也就是說(shuō),在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹調(diào)中用油,每日脂肪要在50克以下。有的朋友懼怕冠心病,控制動(dòng)物脂肪很嚴(yán)格,經(jīng)常以植物油為主,甚至不吃動(dòng)物油,這樣會(huì)造成體內(nèi)過(guò)氧化物過(guò)多。因?yàn)橹参镉椭刑兼湶环€(wěn)定、易氧化、如果適當(dāng)?shù)某孕﹦?dòng)物脂肪,就會(huì)使碳鏈穩(wěn)定,不易氧化、并減少體內(nèi)自由基的形成,所以一定要科學(xué)吃飯,講究油脂的合理配比。
膳食中應(yīng)注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠葉蔬菜,膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動(dòng),增加排便次數(shù),從糞便當(dāng)中帶走致癌及有毒物質(zhì)。如果結(jié)腸癌向腸腔凸起,腸腔變窄時(shí),就要控制膳食纖維的攝入,因?yàn)閿z入過(guò)多的膳食纖維會(huì)造成腸梗阻。此時(shí)應(yīng)給予易消化、細(xì)軟的半流食品,如小米粥、濃藕粉湯,大米湯、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐腦等,這些食品能夠減少對(duì)腸道的刺激,較順利的通過(guò)腸腔、防止腸梗阻的發(fā)生。
結(jié)腸癌晚期病人的心理護(hù)理
結(jié)腸癌早期基本無(wú)癥狀,發(fā)現(xiàn)時(shí)多已至晚期。一旦到了晚期,患者會(huì)非常痛苦,許多患者不愿意接受治療,為了讓患者減輕痛苦,改善心情,提高生命質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期,護(hù)理就變得尤為重要,而在護(hù)理中不可忽然的一點(diǎn)就是心理護(hù)理。
下面我們將針對(duì)晚期結(jié)腸癌患者經(jīng)常表現(xiàn)出來(lái)的心理狀態(tài),做一下分析并提供一些對(duì)策,希望對(duì)人們會(huì)有幫助。
1、恐懼心理:患者確切知道自己患有癌癥,常表現(xiàn)為害怕、絕望,失去生的希望,牽掛親人。護(hù)士應(yīng)同情患者,給予安慰,鼓勵(lì)患者積極接受治療,以免耽誤病情,并強(qiáng)調(diào)心理對(duì)病情的作用,鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)接受治療。
2、懷疑心理:患者一旦得知自己得了癌癥,坐立不安,多方求證,心情緊張,猜疑不定。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)言行謹(jǐn)慎,要探明患者的詢問(wèn)目的,科學(xué)而委婉地回答患者所提的問(wèn)題,不可直言,減輕患者受打擊的程度,以免患者對(duì)治療失去信心。
3、悲觀心理:患者證實(shí)自己患癌癥時(shí),會(huì)產(chǎn)生悲觀、失望情緒,表現(xiàn)為失望多于期待,抑郁不樂,落落寡歡。此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予關(guān)懷,說(shuō)明疾病正在得到治療,同時(shí)強(qiáng)調(diào)心情舒暢有利于疾病預(yù)后。
4、認(rèn)可心理:患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,開始接受自己患有此病的事實(shí),心情漸平穩(wěn),愿意接受治療,并寄希望于治療。護(hù)士應(yīng)及時(shí)應(yīng)用“暗示”療法,宣傳治療的意義,排除對(duì)治療不利的因素,如社會(huì)因素、家庭因素等。
5、平和心理
總之,通過(guò)采取心理護(hù)理對(duì)策,結(jié)腸癌患者的不良心理表現(xiàn)都有不同程度的改善,雖然這些患者的生存期有限,大部分的患者出院后能保持平和的心態(tài)生活和治療,在回訪的過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn),有的患者回到家中象正常人一樣沒有任何心理負(fù)擔(dān)。根據(jù)現(xiàn)代“身心疾病”理論、中醫(yī)“七情致病”理論及我們的實(shí)踐證明,有針對(duì)性的心理護(hù)理能改善結(jié)腸癌患者的不良心理狀態(tài),提高生命質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存期限。
(實(shí)習(xí)編輯:梁敏姿)
適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥410結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià): ¥279用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥137主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28