丙肝抗體沒有保護力,感染丙型肝炎病毒的初期,患者沒有任何不舒服的感覺。在2個月左右的潛伏期后,只有大約四分之一的病人會出現(xiàn)食欲差、疲倦、黃疸等癥狀而大部分的患者卻沒有任何感覺。而且,感染后大約要經(jīng)過二十年左右才會出現(xiàn)肝硬化。因此,有很多人根本不知道自己已經(jīng)被丙肝病毒感染。
病毒在體內(nèi)悄悄地“躲藏”5-12個星期(平均8周左右)之后,這時,在患者的血液中可查出丙型肝炎病毒的相關抗體。但是,這種抗體并不具有中和或者消除入侵病毒的作用,也就是說,這種抗體是沒有保護作用的,這是和乙型肝炎不同的地方。因此,丙型肝炎病毒抗體陽性,并不表示不會再得丙型肝炎,只是代表病人曾經(jīng)感染過或正在感染丙型而已。
那么我們改如何解釋丙肝抗體陽性的報告呢?歸納起來以下幾點:
1.既往感染過丙型肝炎病毒
了解病史,在病人未進行干擾素抗病毒治療情況下,如果丙肝抗體陽性,HCV-RNA陰性,肝功能相關指標正常。提示既往感染過丙肝病毒,已經(jīng)通過自身免疫作用,康復。因此,不需要特殊治療,定期復查即可。
2.丙型肝炎患者
丙肝抗體陽性,同時HCV-RNA陽性,無論肝功能是否異常,可以判斷病人患有丙型肝炎,若無干擾素和利巴韋林的禁忌癥,應進行抗病毒治療。
3.自身免疫性肝炎的患者
患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出現(xiàn)丙肝抗體陽性,此時不能單純根據(jù)丙肝抗體陽性來說明病人患有丙型肝炎,可進一步檢查免疫系統(tǒng)的有關指標及HCVRNA定量。
4.假陽性
類風濕因子(RF)的干擾,高免疫球蛋白血癥等情況也可出現(xiàn)丙肝抗體陽性,應結合是否有輸血史、靜脈吸毒史等危險因素及HCVRNA判斷是否為丙型肝炎患者。另外,標本溶血、被細菌污染、貯存時間過長和標本凝固不全等標本處理問題;試劑盒的抗原不純、采用多克隆抗體和酶結合物純度低等試劑盒本身問題;加樣時間過長造成加樣后放入恒溫箱前等待時間過長,加樣后孔壁上貼有微小血塊加樣等問題;洗板針堵塞,抽吸不完全,洗液量不足,洗板次數(shù)少等洗板問題。均可引起假陽性。
5.排除誤差
應該多次復查,排除檢測誤差。
通過以上五點,我們知道,不能單純通過一次丙肝抗體陽性來確定患者是否正在感染丙肝,應從檢驗醫(yī)學專業(yè)角度分析是否存在假陽性,再結合與患者溝通,了解病史最選擇進一步檢查。
鹽酸達拉他韋片:鹽酸達拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價: ¥4800本品適于與其他藥品聯(lián)合使用,治療成人與12 至< 18歲青少年的慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染。
健客價: ¥19660鹽酸達拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達拉他韋片不得作為單藥治療。
健客價: ¥5050阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價: ¥520適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價: ¥7.5該產(chǎn)品用于定性檢測全血、血清、血漿中的丙型肝炎病毒抗體(HCV)。
健客價: ¥38