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傷肝藥物需慎服

2017-09-13 來源:甘凈養(yǎng)肝2  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:異煙肼、利福平等,均可損害肝臟。對異煙肼過敏者,在使用該藥1~2個月后就會出現(xiàn)嚴(yán)重的肝炎,甚至?xí)l(fā)生肝壞死。若把異煙肼與利福平聯(lián)合起來使用,更會大大增加這類藥物的肝毒性。

  因為吃了沒有包裝的感冒藥,15歲的江西男孩小江(化名)突發(fā)急性肝損傷,再發(fā)展下去可能會肝衰竭!接診醫(yī)生說,因為小江之前沒有任何肝病史,懷疑最大的可能性就是因藥物引起的肝損傷。如果病情繼續(xù)惡化下去,也不排除將面臨肝移植手術(shù)。

  感冒藥為什么會傷肝?

  大部分感冒藥可能含有解熱鎮(zhèn)痛功效的對乙酰氨基酚成分,而美國FDA(美國食品藥品監(jiān)督管理局)曾發(fā)布警告稱,有對乙酰氨基酚成分的感冒藥可能導(dǎo)致肝功能衰竭。

  據(jù)FDA統(tǒng)計,在1998年至2003年間,對乙酰氨基酚過量服用是導(dǎo)致病人肝衰竭的主要原因。因此,F(xiàn)DA敦促醫(yī)生避免開出含量包含或超過325毫克/片劑(或膠囊)對乙酰氨基酚的藥物。

  按照FDA的提醒,感冒后若疊加服用感冒藥,就有可能存在肝損傷的風(fēng)險。因此,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,避免不合理用藥損傷肝臟。

  吃以下11種藥物尤需養(yǎng)肝

  1、解熱鎮(zhèn)痛藥

  阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、消炎痛、保泰松等,均會引起中毒性肝損害。若每天使用阿司匹林超過5克或每天使用對乙酰氨基酚超過2克,都易引起急性肝損害。

  2、抗生素

  大環(huán)內(nèi)酯類藥物、磺胺類藥物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、四環(huán)素、酮康唑、無味紅霉素等,均可引起明顯的肝損害。在使用苯唑青霉素時若用量過大,用藥5天即可發(fā)生中毒性肝炎。

  3、治療消化系統(tǒng)疾病的藥物

  西咪替丁、雷尼替丁、門冬酰胺酶等,均會引起中毒性肝損害。例如,西咪替丁可引起血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高,偶見嚴(yán)重肝炎、肝脂肪性變等。動物實驗和臨床均有應(yīng)用本品導(dǎo)致急性胰腺炎的報道。突然停藥,可能導(dǎo)致慢性消化性潰瘍穿孔。

  4、治療心血管病的藥物

  甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非諾貝特、他汀類藥等,均會引起肝損害。其中,甲基多巴可損害用藥者的肝細(xì)胞和膽小管。少數(shù)患者在使用甲基多巴1~3周后可出現(xiàn)黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至?xí)l(fā)生肝臟的肉芽腫樣增生、肝硬化和肝壞死。

  5、降糖藥

  格列齊特、格列本脲、格列喹酮、苯乙雙胍等,均可損害肝臟。另外,肝功能不全會改變格列齊特在體內(nèi)的分布,肝臟功能不全還會降低新的葡萄糖生成的能力,這兩個作用會增加嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的危險性。

  6、性激素及避孕藥

  甲睪酮等雄性激素及甲地孕酮、炔雌醇、炔諾酮等口服避孕藥,均可引起黃疸等肝損害癥狀。

  7、抗腫瘤藥

  如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巰基嘌呤、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺等均可損害肝臟。其中,硫唑嘌呤可使用藥者出現(xiàn)黃疸的幾率可達到20%~40%;甲氨蝶呤可使用藥者發(fā)生肝硬化;而絲裂霉素可使用藥者出現(xiàn)中重度的肝損害。

  8、抗精神病藥

  氯丙嗪、三氟拉嗪等,均可損害肝臟。在使用氯丙嗪的病人中會有1%~4%的人在1~4周內(nèi)發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積,有的甚至?xí)虼税l(fā)生肝功能衰竭而死亡。

  9、抗癲癇藥

  苯妥英鈉、丙戊酸鈉等,均可損害肝臟。例如,在使用丙戊酸鈉治療前應(yīng)進行肝功能檢查,在治療頭6個月內(nèi)也應(yīng)定期做肝功能檢查,特別是高危病人。

  10、抗結(jié)核藥

  異煙肼、利福平等,均可損害肝臟。對異煙肼過敏者,在使用該藥1~2個月后就會出現(xiàn)嚴(yán)重的肝炎,甚至?xí)l(fā)生肝壞死。若把異煙肼與利福平聯(lián)合起來使用,更會大大增加這類藥物的肝毒性。

  11、某些中藥

  有些中藥也會造成肝損害,如生何首烏、土三七、川楝子、天花粉、千里光、雷公藤、白屈菜等。

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