少女服感冒藥自殺

　　有報道稱，兩名少女因情感問題欲尋短見，選擇的“工具”不是安眠藥，而是過量的感冒藥。因為多數(shù)感冒藥的主要成分是“對乙酰氨基酚”，過量服用會導(dǎo)致嚴(yán)重的肝、腎損害，甚至死亡。

　　其實，不僅是感冒藥，任何藥物只要服用量大、服用時間過長，或者本人對該藥敏感，均可導(dǎo)致肝損害，造成“藥物性肝炎”，嚴(yán)重可導(dǎo)致肝衰而死亡。這是因為，肝臟是人體的化工廠及解毒場所，絕大多數(shù)藥物在肝臟中轉(zhuǎn)化、滅活。

　　服感冒藥前，細(xì)看成分表

　　廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部陳吉生主任提醒市民，在服用感冒藥之前，一定要仔細(xì)閱讀藥品說明書，避免因不當(dāng)用藥引起肝腎損傷等不良后果。陳吉生介紹，目前藥店所售的感冒藥基本上都是復(fù)方制劑，品種繁多，但根據(jù)其組成成分，大體可分為以下幾類：

　　1、解熱鎮(zhèn)痛類：主要成分有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，適用于有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀的感冒患者。

　　2、減充血類：包含有偽麻黃堿或麻黃堿，主要用于緩解感冒鼻塞、鼻黏膜充血水腫等癥狀。

　　3、抗組胺類：感冒常伴有鼻黏膜敏感性增高，頻繁打噴嚏、流鼻涕。此時，可服用含馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明等成分的抗組胺藥，緩解流鼻涕等癥狀。

　　4、止咳祛痰類：對于咳嗽較明顯、痰不多的感冒患者，可選用含右美沙芬、噴托維林等成分的感冒藥。痰量多者可予乙酰半胱氨酸、愈創(chuàng)木酚甘油醚、羧甲司坦等祛痰。

　　5、抗病毒類：有金剛烷胺、利巴韋林等。需注意的是，濫用抗病毒藥可能造成流感病毒耐藥，如無發(fā)熱或感冒已超過兩天的患者一般無需使用。

　　得了感冒，不少患者為求快些康復(fù)，會兩三種感冒藥一起服用。陳吉生提醒，這種做法容易造成藥品不良反應(yīng)。因為不同品牌的感冒藥，成分重疊的較多，若幾種感冒藥同時服用，容易造成成分疊加，藥量過大。比如維C銀翹片和百服嚀（夜片）都含有對乙酰氨基酚和氯苯那敏（撲爾敏），如果同時服用這兩種感冒藥，則易造成對乙酰氨基酚和撲爾敏過量，嚴(yán)重的可導(dǎo)致肝腎功能損害。

　　陳吉生指出，普通感冒（打噴嚏、鼻塞、流涕、咽癢咽痛）有一定的自愈期，建議患者多休息、多喝水，通常一周能康復(fù)；若得了重感冒（有高熱、乏力、全身肌肉酸痛等癥狀），則應(yīng)就醫(yī)，對癥用藥。服用感冒藥前先仔細(xì)閱讀藥品說明書，明確用量用法、注意事項、禁忌癥等。

　　特殊人群，更要慎選感冒藥

　　胃病患者：患有慢性胃炎、胃潰瘍等胃病患者，在感冒時要慎用含阿司匹林、布洛芬、氨基比林等成分的解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥，這些藥物成分對胃腸道刺激較明顯，可能會引起胃腸道的不適，加重潰瘍面，嚴(yán)重的甚至?xí)鹣莱鲅?/p>

　　高血壓、冠心病等患者：偽麻黃堿、麻黃堿有收縮血管、加快心率、升高血壓的作用，高血壓、冠心病等患者若服用了這類藥物（尤其是多種感冒藥同時服用、劑量大時），可致基礎(chǔ)疾病加重，建議高血壓、冠心病患者盡量避免使用含有偽麻黃堿、麻黃堿成分的感冒藥。此外，糖尿病、前列腺肥大、青光眼患者也應(yīng)慎用含有偽麻黃堿的感冒藥。

　　支氣管哮喘患者：慎用含有布洛芬、阿司匹林等成分的感冒藥，因這些成分可能加重支氣管哮喘的發(fā)作。

　　肝腎功能不全者：乙酰氨基酚為感冒藥中的常見成分，過量應(yīng)用會對肝功能會造成影響，因此，肝腎功能不全的患者應(yīng)慎用含對乙酰氨基酚成分的感冒藥。

　　孕婦、哺乳期婦女：孕婦、哺乳期媽咪更要慎用藥物，孕婦避免使用含阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉、苯海拉明等成分的感冒藥，以免影響胎兒發(fā)育。妊娠3個月內(nèi)禁用愈創(chuàng)木酚甘油醚。哺乳期媽咪盡量不使用含苯海拉明、氯苯那敏、金剛烷胺成分的感冒藥，因為這些藥物成分能通過乳汁影響嬰幼兒。

　　兒童：兒童感冒時應(yīng)按醫(yī)囑選用兒童專用的藥品，切勿將成人用的感冒藥給幼兒用。兒童低熱

　　感冒藥別“一把抓” 慎選七類藥

　　1.解熱鎮(zhèn)痛藥：

　　如有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，可選用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林等解熱鎮(zhèn)痛藥，此類藥物胃腸道刺激較明顯，有消化道潰瘍的患者慎用。

　　2.減充血劑：

　　當(dāng)出現(xiàn)鼻塞、鼻黏膜充血水腫時，可使用鹽酸偽麻黃堿或鹽酸麻黃堿滴鼻液，但該類藥物能興奮中樞、收縮血管、松弛平滑肌，故冠心病、高血壓、甲亢、前列腺疾病患者慎用。

　　3.鎮(zhèn)咳祛痰藥：

　　對于咳嗽較明顯痰不多者，可給予右美沙芬、噴托維林等，但青光眼患者慎用。痰量多者可使用乙酰半胱氨酸、創(chuàng)木酚甘油醚、羧甲司坦等祛痰。

　　但要注意的是，痰多的病人不能使用可待因等中樞鎮(zhèn)咳藥，否則會使痰液阻塞呼吸道。

　　4.抗組胺藥：

　　感冒常伴有鼻黏膜敏感性增高，頻繁打噴嚏、流鼻涕，此時可選用馬來酸氯苯那敏等抗組胺藥。李國成指出，此類藥物有中樞神經(jīng)抑制、嗜睡等副作用，駕駛員、機械操作、高空作業(yè)人員工作時間需禁用。

　　5.中樞興奮藥：

　　咖啡因具有增強解熱鎮(zhèn)痛藥的作用，一定程度上也能緩解抗過敏藥帶來的嗜睡。

　　6.抗病毒藥：

　　有金剛烷胺、利巴韋林等。需要注意的是，濫用抗病毒藥可能造成流感病毒耐藥，如無發(fā)熱且免疫功能正常，發(fā)病超過兩天的患者一般無需使用。

　　7.中藥：

　　一般有解表清熱的功效，有小柴胡、連翹、板藍(lán)根等。

　　作為最常見的急性上呼吸道感染性疾病，感冒主要由病毒引起，有自限性，一般病程約為3~7天，注意多休息、多飲水即可。如果要吃感冒藥緩解不適癥狀，切忌“一把抓”，應(yīng)對癥選藥。希望大家都能學(xué)習(xí)正確用藥，保護肝臟！