減肥藥致肝壞死藥物性肝損傷莫忽視

2015-10-22 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肝臟是人體中最為活躍的代謝器官，體內(nèi)脂肪經(jīng)由肝臟攝取、轉(zhuǎn)運、代謝及排泄。如果肝臟受損，則會引發(fā)系列并發(fā)癥，甚至危險生命健康。

　　37歲的安徽籍男子由于聽信一家美容院的減肥效果，花費5000元制定了一套“減肥計劃”。效果也很顯著，原本身高1.65米體重260斤的他，幾個月后順利減掉60斤。

　　本該皆大歡喜的事情卻在不久后出現(xiàn)可怕的逆轉(zhuǎn)，臉色蠟黃、渾身無力的他在去醫(yī)院就診的第二天就進入病危狀況。據(jù)醫(yī)生介紹，李某肝臟已出現(xiàn)70%的壞死，具有極大的危險性。經(jīng)檢測。李某長期服用的兩種減肥膠囊，含有違禁藥物西布曲明和酚酞等物質(zhì)，長期服用可致人體肝損傷并引發(fā)多種并發(fā)癥。

　　減肥保健類藥品可能導致肝損傷

　　西布曲明和酚酞是減肥及保健類藥品中常見的違禁添加物，可造成多種損傷。據(jù)相關(guān)專家評估，西布曲明可能增加嚴重心血管風險，會直接作用于人體神經(jīng)系統(tǒng)，會產(chǎn)生肝功能異常、厭食、心跳紊亂等副作用，而酚酞是一種治療習慣性便秘的刺激性瀉藥，過量或長期服用可誘發(fā)心律失常、神志不清、肌痙攣、血糖升高、血鉀降低、電解質(zhì)紊亂及倦怠無力等癥狀，并會導致藥物依賴以及女性不孕。

　　許多減肥藥都含有干擾脂肪代謝的藥物成分，一些減肥藥本身或其代謝產(chǎn)物可直接對肝有毒性作用，造成藥物性肝損害，濫服濫用會出現(xiàn)肝區(qū)不適、腹脹、轉(zhuǎn)氨酶增高、黃疸等癥狀，長期服用可能發(fā)展成急性肝功能衰竭。

　　因而，記者提醒，對于愛美的女士和想要減肥的人，不能盲目使用減肥藥。像案例中的李先生一樣，用70%的肝臟換取減掉60肉的“買賣”，實際上是得不償失的。

　　據(jù)相關(guān)專家介紹，肝臟是人體中最為活躍的代謝器官，體內(nèi)脂肪經(jīng)由肝臟攝取、轉(zhuǎn)運、代謝及排泄。如果肝臟受損，則會引發(fā)系列并發(fā)癥，甚至危險生命健康。

　　過度減肥本身可誘發(fā)肝損傷

　　減肥是需要依據(jù)科學的方法來進行，屬于長期的慢性過程。除藥物減肥外，常見的減肥方法無非節(jié)食與運動。而不當?shù)墓?jié)食與運動最常誘發(fā)的肝損傷便是脂肪肝。大多數(shù)人對脂肪肝的認識停留在“肥胖人群易得病”之列。事實上，過度節(jié)食致營養(yǎng)不良也可能造成肝損傷。

　　目前因營養(yǎng)不良而造成脂肪肝的人數(shù)正在大幅度上升，約占脂肪肝總?cè)藬?shù)的30%左右。臨床研究發(fā)現(xiàn)，當營養(yǎng)攝入不能滿足機體需要時，便會影響脫輔基蛋白及磷脂的合成，導致脂蛋白生成不足。與此同時，身體會自動調(diào)節(jié)本身所儲存的脂肪，使蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成所需能量，這些轉(zhuǎn)化過程是在肝臟內(nèi)進行的，此時糖皮質(zhì)類固醇分泌增多，大量脂肪酸超過脂蛋白轉(zhuǎn)運能力而沉積于肝內(nèi)，就會引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。

　　藥物性肝損傷的比例越來越大

　　近年來，因服用藥物不當而導致的肝損傷不只限于減肥等保健類藥品。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國藥物性肝損傷的比例在逐年上升。

　　在日常生活中，哪些藥物可能誘發(fā)肝損傷呢？

　　解熱鎮(zhèn)痛藥。人們遇到感冒、頭痛、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛這些常見小毛病時總會選擇自行用藥，尤其是一些解熱鎮(zhèn)痛藥物可以起到立竿見影的效果。但另一方面這類藥物也是引起肝損傷的常見藥物，如保泰松、對乙酰氨基酚、阿司匹林等。

　　降脂藥。主要指他汀類，如辛伐他汀等以及貝特類降血脂藥。這類藥會造成肝腎功能損害及骨骼肌損傷，多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶及肌酶升高。因而此類降脂藥并不適合每一個人，患者在用藥前需進行肝功能評估;而正在服用降脂藥物的患者，也要定期檢查肝功能，如發(fā)現(xiàn)異常要停止服用。

　　某些中藥。一直以來人們篤定中藥相比西藥副作用小的多，但對于肝臟這個身體代謝系統(tǒng)而言，有些中藥也會引起肝、腎損傷。例如大黃、鼠李糖、番瀉葉、芫花、萱草根、丁香、天花粉、蒼耳子、相思子、野百合、天花粉、艾葉、川楝子等中藥應該在醫(yī)生的指導下服用。

　　此外，還有很多藥物可能誘發(fā)肝損傷，如一些抗癌藥物，四環(huán)素、紅霉素、螺旋霉素等抗生素類藥物，以及某些降糖藥物、抗抑郁藥物等。

　　實際上，專家表示，口服藥物造成的肝臟損并不罕見。相對來說非處方藥(OTC)安全性更高，但仍需并在醫(yī)生或藥師的指導下服用，可有效減少藥物性肝損傷的發(fā)生。

　　避免肝損傷應該學會合理用藥

　　由此可見，某些藥物本身就具有肝毒性，出于疾病需求而使用這些藥物時，必須進行定期的肝功能監(jiān)測。因為很多藥都是用于長期慢性疾病，患者可能需要長久的用藥過程，長此以往很容易誘發(fā)肝損傷。所以在監(jiān)測的同時，需要盡量減少肝損傷可能性，如采用危害性相對小的替代性藥物，盡量避免大量使用相關(guān)藥物等。