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專家問答
請(qǐng)問藥物性肝損傷的癥狀
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2013-07-29 18:26
病情描述
請(qǐng)問藥物性肝損傷的癥狀?請(qǐng)問藥物性肝損傷的癥狀
醫(yī)生建議:2013-07-30 09:00
專家問答健客醫(yī)生
您好!可以表現(xiàn)為目前所知任何類型急性或慢性肝臟疾病。急性藥物型肝病若為肝細(xì)胞型,可表現(xiàn)為肝炎型,在黃疸出現(xiàn)前1~2天有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅(qū)癥狀。嚴(yán)重病例可呈肝衰竭表現(xiàn),可并發(fā)肝昏迷而死亡。生化檢查ALT、AST明顯增高,可伴有血清膽紅素升高;亦可表現(xiàn)為脂肪肝型,臨床特點(diǎn)為脂肪肝、氮質(zhì)血癥和胰腺炎。一般在連續(xù)用藥3~5天以上,出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝腫大、黃疸、腎功能減退,有少尿、血尿素氮增高及代謝性酸中毒。生化檢查ALT及AST明顯增高,血清膽紅素一般低于 17.1μmol/L,亦可高達(dá)51.3μmol/L。凝血酶原時(shí)間延長,偶有血糖過低,本病預(yù)后差,如不及時(shí)停藥,病死率很高。急性藥物型肝病還可表現(xiàn)為肝內(nèi)膽淤型藥物性肝炎,包括單純淤膽型,臨床表現(xiàn)為起病隱襲,常無前驅(qū)癥狀,發(fā)病時(shí)無發(fā)熱、皮痛或嗜酸粒細(xì)胞增多。黃疸輕,于停藥后很快消失。生化檢查AST增高,堿性磷酸酶和膽固醇大多正常;淤膽伴炎癥型肝炎可有發(fā)熱、畏寒、惡心、腹脹、乏力、皮疹,隨后出現(xiàn)黃疸,皮膚瘙癢。大便色淺,肝大并壓痛。
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