乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染機體后所引起的疾病。HBV是一種嗜肝病毒，主要存在于肝細胞內并損害肝細胞，引起肝細胞炎癥、壞死、纖維化。流行病學研究發(fā)現(xiàn)，目前乙型肝炎病毒攜帶率為7.18%，其中約1/3有反復肝損害，表現(xiàn)為活動性乙型肝炎或者肝硬化。臨床上早期及時開始核苷(酸)類似物抗病毒治療，可以有效改善肝功能并延緩或減少肝移植的需求。但有研究發(fā)現(xiàn)，核苷(酸)類似物抗病毒治療可以降低肝癌發(fā)生風險，但不能完全阻止肝癌發(fā)生。在此背景下，本研究即探討抗病毒療法對慢性乙型肝炎(chronichepatitisB,CHB)患者肝癌發(fā)病的影響，為CHB患者肝癌發(fā)生研究提供可參考依據。

　　選擇2009年12至2013年12月南陽市中心醫(yī)院感染性疾病科240例診斷為CHB患者作為研究對象，采用隨機數字法平均分為抗病毒治療組與未抗病毒治療組，比較肝癌發(fā)生情況。同時分析肝硬化對肝癌發(fā)生的影響。

　　結果：隨訪2年后抗病毒組肝癌發(fā)生10例(8.3%)，明顯低于未抗病毒組21例(17.5%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。無肝硬化患者行抗病毒治療后肝癌發(fā)生率明顯低于未抗病毒治療患者，差異有統(tǒng)計學意義(3.1%vs20.0%,P<0.05)。而肝硬化患者抗病毒治療與未抗病毒治療，肝癌發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(14.3%vs15.7%,P>0.05)?？共《局委熀鬅o肝硬化組患者肝癌發(fā)生率明顯低于肝硬化組，差異有統(tǒng)計學意義(3.1%vs14.3%,P<0.01)。非肝硬化組乙型肝炎e抗原(hepatitisBeantigen,HBeAg)-患者肝癌發(fā)生率高于HBeAg+患者，差異有統(tǒng)計學意義(0.0%vs9.1%,P<0.05)。

　　抗病毒治療可以有效降低CHB患者肝癌發(fā)生率，對HBeAg+的無肝硬化發(fā)生患者療效更明顯。