12月8日上午10時，備受關(guān)注的“復(fù)旦投毒案”二審在上海市高級人民法院正式開庭。被告人林森浩在庭上表示自己沒有故意殺人的動機，并對案件的犯罪事實做一些更正澄清，否認(rèn)“因瑣事對黃洋不滿，逐漸對黃懷恨在心，決意采取投毒的方法加害黃洋”。

辯方法醫(yī)證人：黃洋死于爆發(fā)性乙型病毒性肝炎

    辯方法醫(yī)證人胡志強最后審查意見是：黃洋是爆發(fā)性乙型病毒性肝炎致急性肝壞死，多器官衰竭死亡。其稱，乙型爆發(fā)性肝炎死亡和林森浩投毒可能是獨立的事件，“現(xiàn)有證據(jù)沒有支持黃洋是二甲基亞硝胺中毒致死。”

什么是"爆發(fā)性乙型病毒性肝炎"

   暴發(fā)性肝炎，俗稱“暴肝”，暴發(fā)性肝炎又稱急性重型肝炎，是以肝細胞的損傷而導(dǎo)致的肝壞死、肝衰竭為主要臨床表現(xiàn)的，病情進展迅速，看名字也大約能感覺到了。一般10天以內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病和嚴(yán)重的凝血功能障礙。

    病人一開始就是急性肝炎的表型，隨著病情的進展會出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮下淤點、嘔血、便血等出血等全身各種出血的表現(xiàn)。還會出現(xiàn)精神癥狀，比如煩躁，精神錯亂，嗜睡甚至昏迷。還有一些患者會出現(xiàn)腹水、全身水腫等。

    他們的血液檢查會發(fā)現(xiàn)血清膽紅素升高，肝功能損害嚴(yán)重?；颊哐痹龈?，并且出現(xiàn)肝昏迷。肝臟病理檢查會看到大塊的肝壞死（見下圖）。

    爆發(fā)性肝炎又叫急性壞死型肝炎，臨床上亦稱急性重型肝炎。其發(fā)病初期多與急性黃疸型肝炎相似，但病情迅速惡化，肝臟進行性縮小，黃疸迅猛加深。隨著醫(yī)學(xué)的進步與發(fā)展，在1978年后，臨床上已經(jīng)不再以爆發(fā)性肝炎作為臨床用名，臨床病例上的標(biāo)準(zhǔn)名稱已經(jīng)被定義為急性重型肝炎或急性肝衰竭。

    急性重型肝炎大多數(shù)都是由慢性肝炎引起的，尤其以乙型肝炎引起的急性重型肝炎最為多見，但也可能因藥物誘導(dǎo)、代謝及自身免疫性肝炎引起。