要及早發(fā)現(xiàn)尿不盡和憋不住

2014-07-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：良性前列腺增生是中老年男性中最常見的良性疾病，最明顯的癥狀就是排尿障礙，即患者“尿不盡”(排尿費力、尿流變細(xì)以及尿流分叉等)；而膀胱過度活動癥則是以尿急癥狀為特征的癥候群，主要表現(xiàn)為大家常說的“憋不住”(尿急、尿頻、夜尿和急迫性尿失禁)。

　　區(qū)別“尿不盡”BPH和“憋不住”OAB

　　在醫(yī)學(xué)上，良性前列腺增生和膀胱過度活動癥都屬于下尿路癥狀（以下簡稱LUTS）的范疇。下尿路癥狀包括尿頻、尿急、急迫性尿失禁和排尿困難等與下尿路疾病相關(guān)癥狀。

　　我國首個大規(guī)模的泌尿外科門診男性患者下尿路癥狀現(xiàn)狀調(diào)查（LUTS China）結(jié)果顯示，男性BPH往往與OAB混淆，易被忽視，近1/4老年男性 OAB患者未被診出。據(jù)華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院王少剛教授介紹，有數(shù)據(jù)顯示，超過50%的60歲以上老年男性患有BPH，70歲以后這個比例達(dá)到 60%-70%。此外，OAB也是與年齡密切相關(guān)的疾病，OAB常被認(rèn)為在老年女性患者中發(fā)病居多，但實際上，男性也同樣存在患OAB的可能。有近1/3 的65歲以上的老年OAB患者曾發(fā)生因匆忙上衛(wèi)生間而摔倒的情況。

　　子女給父親做IPSS和OAB自測表

　　無論是BPH 還是OAB，均會有夜尿癥狀的發(fā)生。如果母親抱怨父親經(jīng)常起夜，那子女就需要當(dāng)心父親是不是在排尿方面出現(xiàn)了問題，一定要盡早帶父親到泌尿外科就診。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院泌尿外科許傳亮教授則建議患者在就診前，通過兩個簡單的問卷進(jìn)行自測：即IPSS評分表和OABSS評分表。

　　許傳亮稱，“尿不盡”和“憋不住”會給老年男性出行、社交活動以及心理情緒方面帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，有的還會出現(xiàn)抑郁、羞愧、焦慮等情緒。為此，建議子女要主動關(guān) 心并詢問父母，引導(dǎo)他們通過IPSS和OAB進(jìn)行自測。IPSS評分在7分以上則應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病癥的診治；OAB得分在3分以上即可診斷。

　　無論是BPH還是OAB患者均存在就診意識薄弱，就診時間晚的問題。據(jù)2013年發(fā)布的泌尿外科門診男性患者下尿路癥狀（LUTS China)現(xiàn)狀調(diào) 查結(jié)果顯示，門診中85%的BPH患者為中重度癥狀，59%的OAB患者具有中重度OAB癥狀，70%以上的患者夜尿次數(shù)達(dá)兩次或以上。

　　及早調(diào)治尿癥

　　下尿路癥狀在男性患者中非常普遍，且嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，若不及時治療還可能引發(fā)更為嚴(yán)重的疾病，如膀胱結(jié)石、腎積水、急性尿潴留、泌尿道感染等。

　　林天歆介紹，對確診的“尿不盡”和“憋不住”患者來說，根據(jù)輕重程度目前主要的治療方法有行為治療和藥物治療，首選行為治療，包括生活方式調(diào)整、膀胱訓(xùn) 練、盆底肌訓(xùn)練等方法，如果癥狀比較嚴(yán)重的就要考慮藥物治療，坦索羅辛類藥物可緩解BPH癥狀, 索利那新類藥物可治療OAB。他強調(diào)，無論是治療BPH 還是OAB，都需要一個漫長的治療過程，建議藥物治療的同時能調(diào)整生活方式以防復(fù)發(fā)。

　　該如何調(diào)整生活方式配合治療呢？中國醫(yī)科大學(xué) 附屬第一醫(yī)院泌尿外科副主任畢建斌教授介紹，順從醫(yī)囑、堅持用藥；定期檢查；不憋尿、不喝酒、咖啡及濃茶；少吃刺激性食物；少騎自行車；安排適當(dāng)?shù)捏w育活動等。此外，肥胖的人要注意減輕體重；注意水及飲料的攝入，每天喝6到8杯水，避免一次性攝入大量的水，盡量在白天攝入大部分的水，臨近夜晚時不再飲水。