天津醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)結(jié)石學(xué)組成立大會(huì)日前在天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院召開(kāi)。據(jù)天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院院長(zhǎng)徐勇教授介紹，近年來(lái)，我國(guó)泌尿系統(tǒng)結(jié)石病發(fā)病率日益上升，本市該病發(fā)病率在全國(guó)處于中上水平。近兩年醫(yī)大二院尿路結(jié)石全年碎石門診量保持在6000余人次，比5年前增長(zhǎng)40%，全年碎石手術(shù)量在1500至2000例，比5年前翻一番。

　　該院碎石中心主任史啟鐸說(shuō)，泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病具有很強(qiáng)的季節(jié)性，每年7月至9月是就診高峰期。這與夏天高溫炎熱，過(guò)多出汗和飲水不足關(guān)系密切。他提醒既往有尿路結(jié)石者在夏季要保持充足飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以往未發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石的人，如突然發(fā)生腰部、下腹部劇烈疼痛，應(yīng)警惕尿路結(jié)石并及時(shí)就診。

　　徐勇說(shuō)，尿路結(jié)石多見(jiàn)于青壯年人，發(fā)病有明顯的季節(jié)性變化，夏季大大高于冬春季節(jié)。夏季發(fā)病增多的主要原因是，環(huán)境溫度增高，體液丟失而導(dǎo)致尿液濃縮，更易結(jié)晶形成結(jié)石；日照時(shí)間長(zhǎng)，體內(nèi)維生素D合成增多，導(dǎo)致腸道對(duì)鈣的吸收增加，尿鈣也相應(yīng)增加；人們?cè)谙募灸艹缘礁嗟男迈r蔬菜和水果，這些食物中草酸含量一般比較高，使尿液中草酸鈣的飽和度增加，促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。尿路結(jié)石中以腎結(jié)石最為常見(jiàn)，較小的結(jié)石活動(dòng)范圍大，當(dāng)其進(jìn)入輸尿管時(shí)，引起輸尿管劇烈蠕動(dòng)，為促使結(jié)石排出，就會(huì)發(fā)生腎絞痛或血尿。腎絞痛一般呈嚴(yán)重刀割樣痛，常突然發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)患者面色蒼白、呼吸困難。0.5厘米左右的結(jié)石常不需要特殊治療，僅通過(guò)多飲水、多活動(dòng)就可促進(jìn)結(jié)石自行排出。大于0.8厘米的結(jié)石不容易自行排出，結(jié)石繼續(xù)增大還會(huì)造成腎積水，甚至導(dǎo)致腎功能損害，通?？刹捎脽o(wú)痛體外沖擊波碎石治療或腔內(nèi)泌尿外科治療，只有少數(shù)病例采用手術(shù)治療。

　　對(duì)于尿路結(jié)石的預(yù)防，史啟鐸認(rèn)為日常生活中，喝水太少、多坐少動(dòng)是罹患尿路結(jié)石的主要誘因。因此預(yù)防腎結(jié)石，關(guān)鍵還是要多喝水少喝碳酸飲料和啤酒。夏季每天應(yīng)喝水2000至3000毫升，相當(dāng)于10至12大杯水。這樣才能加快尿液排出，把腎臟中沉淀和積聚的鈣質(zhì)、雜物排出體外，不至于形成結(jié)石。天氣炎熱或大量運(yùn)動(dòng)出汗后更應(yīng)多飲水，最好的飲水方式是少量多次，可每20至30分鐘喝一次，每次120至240毫升。千萬(wàn)別將碳酸飲料和含糖飲料取代清水，否則會(huì)大大增加尿鈣含量，有助結(jié)石形成。有尿路結(jié)石的患者除要保持比健康人更多的日飲水量外，還要合理分配飲水時(shí)間，上午和晚上要特別注意多飲水。他還特別提醒孕婦夏天應(yīng)適當(dāng)增加飲水及避免過(guò)多出汗。因?yàn)椋陙?lái)孕期結(jié)石急性發(fā)作的孕婦患者明顯增加，病人非常痛苦而臨床治療也非常棘手，既不能體外碎石，腹腔鏡微創(chuàng)治療進(jìn)行的麻醉又對(duì)孕婦及胎兒有很大風(fēng)險(xiǎn)。因此建議育齡女士應(yīng)在孕前進(jìn)行結(jié)石篩查。記者趙津