可以毫不夸張的說,幾乎每位腎友都在“感染”這件事上栽過跟頭。腎臟病說到底多是免疫系統(tǒng)疾病,經(jīng)不起各種感染的摧殘;腎臟這個器官也害怕面對感染時常使用的那些抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。
腎友們與其被動接受感染的殘酷洗禮,不如主動出擊去預防它。
要想少感染,除了注意保暖、勤洗手、營養(yǎng)跟上、運動鍛煉,和已感染人隔離這些措施以外,其實還有非常重要的一點被忽視,那就是:
打疫苗,防感染!
可怕的感染!
感染(尤其是肺炎),是導致腎病患者住院,以及死亡的重要因素。
研究顯示,腎病患者發(fā)生感染的可能性比一般人要高,而且腎功能越差,感染發(fā)生率越高。與慢性腎病1期(GFR大于90)相比,2期的患者因為感染而住院的風險高16%,3a期高37%,3b期和4期的高64%。
各大腎病指南都重點推薦了對抗流感和肺炎的2種疫苗:滅活流感疫苗和23價肺炎球菌疫苗,推薦腎友們(尤其是腎功能不好的腎友),接種這兩種疫苗。
關(guān)于流感疫苗腎上線已經(jīng)普及過多次,不少看了我們文章的人也因此而受益。接下來我們要重點介紹肺炎疫苗。
肺炎疫苗對腎友真的有用嗎?
我們還是用研究數(shù)據(jù)說話。
2012年,美國最大的透析中心Davita,對5萬多例尿毒癥患者接種肺炎疫苗和流感疫苗的情況進行調(diào)查。
研究發(fā)現(xiàn),疫苗能改善尿毒癥腎友的預后。那些接種這兩種疫苗的患者死亡率明顯低于不接種疫苗的人,即便只接種其中一種,也好于沒有接種者。兩種疫苗對預后有獨立的影響。
接種肺炎疫苗會讓腎病復發(fā)嗎?
除了腎功能差的腎友感染發(fā)生率高以外,腎病綜合征的患者感染發(fā)生率也要高得多,部分是因為一些調(diào)節(jié)蛋白大量丟失。
因此,腎病綜合征的患者也是肺炎球菌疫苗重點中的重點接種對象。但腎綜的患者多服用激素,不少人激素量還很大,這時候免疫力低,許多人擔心打肺炎疫苗會不會引發(fā)疾病復發(fā)呢?或者是,就算打了也沒效果呢?
早有研究想到了這一點,并且做了對照實驗。
分別把腎綜患兒分成三個組,一組為腎綜發(fā)作期,接受大劑量激素(潑尼松60mg/m2)的腎綜患兒,接種23價肺炎球菌疫苗;另外一組為已經(jīng)緩解的腎綜患者,給他們接種23價肺炎球菌疫苗;還有一組不接種疫苗。
統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn),使用大劑量激素的腎綜患兒接種肺炎球菌疫苗,仍然能產(chǎn)生保護性抗體,也就是說疫苗有效,而且,跟其他組患者比,接種肺炎球菌疫苗對疾病復發(fā)沒有影響。
應對感染別忽視疫苗!
疫苗的誕生是人類一項重大發(fā)明,讓千千萬萬的人避免了嚴重和致命性的感染。雖然病毒細菌很狡猾,疫苗不能把所有感染全部都抵擋在門外,但疫苗在關(guān)鍵時候,依然是易感染人群一層極其重要的保護。
請告訴抵抗力差,容易躺槍的腎友們,尤其是腎衰竭、腎病綜合征的患者:
接種滅活流感疫苗和肺炎球菌疫苗,可防感染!
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47.8對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營養(yǎng)咨詢、必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
健客價: ¥23.8對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
健客價: ¥17.8對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營養(yǎng)咨詢、必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
健客價: ¥18希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風
健客價: ¥23本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均
健客價: ¥17.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥238.8用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥12沙格列汀片: 用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。 軒生堂牌四懷糖脂安膠囊:調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥489沙格列汀片: 用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。 加特福牌鉻樂控乳片:輔助降血糖。
健客價: ¥1076沙格列汀片: 用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。 加特福牌鉻樂控乳片:輔助降血糖。
健客價: ¥789對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營養(yǎng)咨詢、必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
健客價: ¥26.72