這件事對(duì)腎友很重要別再忽視了！

2019-04-28 來源：腎上線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：可以毫不夸張的說，幾乎每位腎友都在“感染”這件事上栽過跟頭。腎臟病說到底多是免疫系統(tǒng)疾病，經(jīng)不起各種感染的摧殘；腎臟這個(gè)器官也害怕面對(duì)感染時(shí)常使用的那些抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。

可以毫不夸張的說，幾乎每位腎友都在“感染”這件事上栽過跟頭。腎臟病說到底多是免疫系統(tǒng)疾病，經(jīng)不起各種感染的摧殘；腎臟這個(gè)器官也害怕面對(duì)感染時(shí)常使用的那些抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。

腎友們與其被動(dòng)接受感染的殘酷洗禮，不如主動(dòng)出擊去預(yù)防它。

要想少感染，除了注意保暖、勤洗手、營(yíng)養(yǎng)跟上、運(yùn)動(dòng)鍛煉，和已感染人隔離這些措施以外，其實(shí)還有非常重要的一點(diǎn)被忽視，那就是：

打疫苗，防感染！

可怕的感染！

感染（尤其是肺炎），是導(dǎo)致腎病患者住院，以及死亡的重要因素。

研究顯示，腎病患者發(fā)生感染的可能性比一般人要高，而且腎功能越差，感染發(fā)生率越高。與慢性腎病1期（GFR大于90）相比，2期的患者因?yàn)楦腥径≡旱娘L(fēng)險(xiǎn)高16%，3a期高37%，3b期和4期的高64%。

各大腎病指南都重點(diǎn)推薦了對(duì)抗流感和肺炎的2種疫苗：滅活流感疫苗和23價(jià)肺炎球菌疫苗，推薦腎友們（尤其是腎功能不好的腎友），接種這兩種疫苗。

關(guān)于流感疫苗腎上線已經(jīng)普及過多次，不少看了我們文章的人也因此而受益。接下來我們要重點(diǎn)介紹肺炎疫苗。

肺炎疫苗對(duì)腎友真的有用嗎？

我們還是用研究數(shù)據(jù)說話。

2012年，美國(guó)最大的透析中心Davita，對(duì)5萬多例尿毒癥患者接種肺炎疫苗和流感疫苗的情況進(jìn)行調(diào)查。

研究發(fā)現(xiàn)，疫苗能改善尿毒癥腎友的預(yù)后。那些接種這兩種疫苗的患者死亡率明顯低于不接種疫苗的人，即便只接種其中一種，也好于沒有接種者。兩種疫苗對(duì)預(yù)后有獨(dú)立的影響。

接種肺炎疫苗會(huì)讓腎病復(fù)發(fā)嗎？

除了腎功能差的腎友感染發(fā)生率高以外，腎病綜合征的患者感染發(fā)生率也要高得多，部分是因?yàn)橐恍┱{(diào)節(jié)蛋白大量丟失。

因此，腎病綜合征的患者也是肺炎球菌疫苗重點(diǎn)中的重點(diǎn)接種對(duì)象。但腎綜的患者多服用激素，不少人激素量還很大，這時(shí)候免疫力低，許多人擔(dān)心打肺炎疫苗會(huì)不會(huì)引發(fā)疾病復(fù)發(fā)呢？或者是，就算打了也沒效果呢？

早有研究想到了這一點(diǎn)，并且做了對(duì)照實(shí)驗(yàn)。

分別把腎綜患兒分成三個(gè)組，一組為腎綜發(fā)作期，接受大劑量激素（潑尼松60mg/m2）的腎綜患兒，接種23價(jià)肺炎球菌疫苗；另外一組為已經(jīng)緩解的腎綜患者，給他們接種23價(jià)肺炎球菌疫苗；還有一組不接種疫苗。

統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，使用大劑量激素的腎綜患兒接種肺炎球菌疫苗，仍然能產(chǎn)生保護(hù)性抗體，也就是說疫苗有效，而且，跟其他組患者比，接種肺炎球菌疫苗對(duì)疾病復(fù)發(fā)沒有影響。

應(yīng)對(duì)感染別忽視疫苗！

疫苗的誕生是人類一項(xiàng)重大發(fā)明，讓千千萬萬的人避免了嚴(yán)重和致命性的感染。雖然病毒細(xì)菌很狡猾，疫苗不能把所有感染全部都抵擋在門外，但疫苗在關(guān)鍵時(shí)候，依然是易感染人群一層極其重要的保護(hù)。

請(qǐng)告訴抵抗力差，容易躺槍的腎友們，尤其是腎衰竭、腎病綜合征的患者：

接種滅活流感疫苗和肺炎球菌疫苗，可防感染！

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏

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