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降蛋白其實不難 做到3點事半功倍

摘要:蛋白尿會加重腎功能損害,腎功能越差又會加重蛋白漏出,因此降蛋白和護腎要同時治療,才能避免病情的惡化。但有些患者擔心:腎功能損害不能逆轉(zhuǎn),是不是意味著蛋白尿就一直減不下去了?

蛋白尿?qū)δI功能的損害主要體現(xiàn)在濾過功能方面,本來腎臟的濾過膜空隙像針尖那么大,但隨著蛋白的漏出會越來越大,隨后變成像黃豆大小,壞物質(zhì)和好物質(zhì)都漏出到尿液中,從而打亂了腎臟的代謝環(huán)境,造成腎功能的損害。

蛋白尿會加重腎功能損害,腎功能越差又會加重蛋白漏出,因此降蛋白和護腎要同時治療,才能避免病情的惡化。但有些患者擔心:腎功能損害不能逆轉(zhuǎn),是不是意味著蛋白尿就一直減不下去了?

其實除了修復腎功能,這些因素對降蛋白尿也至關(guān)重要,只要早做好這3方面,蛋白尿不會很嚴重,更有利于腎功能的保護:

找準蛋白尿漏出原因——是關(guān)鍵

腎病引起蛋白尿的原因很多,包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿等,首先明確是哪個腎臟組織受損導致的蛋白尿,更有利于對癥治療。比如腎小管受損是可以修復的,及時恢復重吸收能力,就能降低蛋白漏出。

但這3種情況出現(xiàn)的蛋白尿是“假性蛋白尿”,過度治療反而會加重病情:1、受氣溫影響,出汗多喝水少,尿液濃縮檢查尿蛋白加號增加;2、劇烈運動后檢查蛋白增加,休息后恢復;3、服用具有增加蛋白尿副作用的藥物導致的蛋白尿增多。

這3種情況在排除掉影響因素后,蛋白尿就會恢復,如果貿(mào)然治療,用激素等藥物導致免疫力下降,反而易引發(fā)感染,加重蛋白尿和腎功能損害。

穩(wěn)定血糖和血壓——是重點

除了腎功能損害會加重蛋白尿,一些其他癥狀也會間接加重蛋白漏出。其中典型的兩個癥狀,包括高血壓和高血糖。高血壓會導致體內(nèi)水鈉代謝紊亂,腎臟組織水腫嚴重,缺血缺氧腎功能損害加劇,蛋白會大量漏出。高血糖會導致血液流動減緩,加劇腎臟纖維化硬化、多余的蛋白無法容身就會漏出腎臟。

因此及時控制高血壓、高血糖對保護腎功能,抑制蛋白尿很重要。

改善加重蛋白的惡習——是輔助

蛋白尿的發(fā)生除了腎功能受損,還有外邪的影響,即患者存在的一些不良生活習慣,不能給腎臟修復提高良好環(huán)境,蛋白尿也就得不到治療。外邪主要包括不良飲食習慣、熬夜、吸煙、過度勞累等多種人為的外在因素。越早重視改善這些習慣,越有利于蛋白尿的恢復,如果等到腎衰竭后再改,更不利于病情治療,早改早好。

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