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揭密:陰囊濕疹 陰囊炎性癌應(yīng)該如何治療和用藥?

2017-03-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:陰囊濕疹的產(chǎn)生既有內(nèi)部因素,又有外部因素,是陰囊最常見的皮膚病,屬于過敏反應(yīng),也是男子常見的性器官皮膚病,不是性傳播性疾病。

  揭密:陰囊濕疹

  外部的因素包括:

  1、外界刺激,寒冷或炎熱,出汗比較多,過度的搔抓等;

  2、內(nèi)褲較緊,或異物磨擦,穿化纖的內(nèi)褲都可以誘發(fā)陰囊濕疹;

  3、生活、工作的環(huán)境潮濕,空氣的濕度比較大。

  皮疹癥狀:

  1、滲液和糜爛面由于瘙癢引起搔抓,將丘疹、丘皰疹、水皰等皮損抓破,不斷有漿液滲出,常浸濕內(nèi)褲,形成糜爛面。

  2、小丘疹、皰疹和小水皰陰囊部可發(fā)現(xiàn)密集分布的小米大小的丘皰疹或小水皰,基底潮紅。

  急性陰囊濕疹的主要自覺癥狀是瘙癢,病人常因陰囊的瘙癢而發(fā)現(xiàn)本病。隨著病情的發(fā)展,瘙癢逐漸加重,搔抓不能緩解瘙癢,嚴(yán)重者影響睡眠和工作。

  陰囊炎性癌應(yīng)該如何治療和用藥?

  (一)、治療

  早期及時的陰囊局部廣泛切除術(shù)是首選的治療,切除范圍應(yīng)達(dá)到肉眼所見腫瘤病變周圍正常皮膚2cm以外的陰囊壁全層,包括表皮、真皮直到睪丸鞘膜壁層,深層組織受侵犯者應(yīng)將睪丸精索一并切除。切除范圍過大時,可行鄰近皮瓣成形、陰囊再造術(shù)(Payne,1994)。近來有報告,為了徹底切除病灶,可用術(shù)中冰凍活檢或術(shù)中快速癌胚抗原染色以決定切除的范圍(Harris,1994)。

  腹股溝腫大的淋巴結(jié)常常為炎癥所致,不一定是轉(zhuǎn)移,故不需預(yù)防性清除術(shù)。如同陰莖癌的處理一樣,在治療開始即應(yīng)先行抗感染治療,病灶切除后淋巴活檢陰性者繼續(xù)抗感染治療,仍懷疑時再活檢,只有活檢陽性者行淋巴結(jié)清除術(shù),同時切除同側(cè)睪丸與精索。清除術(shù)時間宜在原發(fā)病灶切除后2~3周進(jìn)行,可減少切口感染、皮瓣壞死及淋巴瘺的發(fā)生。

  放、化療對陰囊炎性癌不敏感,故單獨(dú)使用放、化療及局部用博萊霉素、氟尿嘧啶等效果不佳,但腫瘤浸潤較深,切除不徹底,有轉(zhuǎn)移者可配合術(shù)前術(shù)后使用以增強(qiáng)療效,減少復(fù)發(fā)及控制轉(zhuǎn)移(Inamura,1999),亦有報告環(huán)磷酰胺、柔紅霉素、順鉑及甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)組合化療加放療,用在晚期姑息或并發(fā)腺癌者取得一定的效果(Shinura,1994)。

  病變范圍較小者,用摻釹的釔鋁石榴石激光Nd∶YAG激光治療,可減少組織的丟失(Weese,1993)。

  (二)、預(yù)后

  治療效果很大程度上取決于真皮是否受累。早期病變局限于表皮及附件,若手術(shù)徹底,則預(yù)后良好。若病變累及真皮,甚至已侵犯區(qū)域淋巴結(jié),則預(yù)后不良,術(shù)后生存時間很少超過5年。

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