在2型糖尿病患者中,運動也具有重要的作用。在肥胖的患者中,運動有助于改善胰島素敏感性、減輕并保持體重。在改善血糖控制及減輕心血管危險因素方面,運動和飲食、藥物治療一樣,是非常重要的。事實上,運動經(jīng)常被作為一種治療“處方”給2型糖尿病患者。
運動給糖尿病患者帶來的益處很多:
降低胰島素抵抗
多次運動的累積降糖作用改善長期的血糖控制
改善脂代謝異常
降低血壓
減少脂肪而保持瘦體質(zhì)量
促進身體脂肪有益的重新分布
減少絕經(jīng)后婦女的腹部脂肪
至關(guān)重要!
需要格外注意的是,2型糖尿病患者運動可能存在一些危險,包括
癥狀性低血糖,這可能發(fā)生在運動后24小時;
使已知或既往未知的心臟病的惡化;
使退行性關(guān)節(jié)病的癥狀加重;
在已有神經(jīng)病變的情況下,損傷關(guān)節(jié)。
因此,在給2型糖尿病患者開運動處方以前,應該篩查有無心血管疾病,這一點至關(guān)重要。
1型或2型糖尿病患者,運動有幾個共同的危險。首先最重要的,在增殖期視網(wǎng)膜病變的患者,劇烈運動可能會引起視網(wǎng)膜出血或玻璃體出血。應該避免引起腹腔壓力增高的動作(如Valsalva動作),避免劇烈震動頭部,這些動作可能會引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。
除此之外,具有感覺神經(jīng)病變的患者,應該避免擠壓性的運動以減少軟組織和關(guān)節(jié)的損傷。
自主神經(jīng)病變使耐氧能力降低并有直立性低血壓,患者不能進行高強度的運動。腎臟病變的患者進行運動會增加蛋白尿。
當然,目前認為這是由于腎臟血流短期改變所致,并非腎臟疾病的惡化。已經(jīng)證實血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能降低運動引起的蛋白尿升高。
在2型糖尿病患者開始運動治療以前,有幾項已達成共識的建議。
大于35歲的患者運動前應該篩查有無潛在的、無癥狀的冠狀動脈疾病。
患者應該進行眼部檢查了解有無增殖期視網(wǎng)膜病變。
除此之外,應該檢測微量白蛋白尿、外周和自主神經(jīng)病變。
運動治療的方案應該個體化。
理想情況下,需氧運動應至少持續(xù)30分鐘,最大心率不能高于比休息時提高60%~70%。為避免肌肉損傷,應安排一定的時間進行熱身和放松運動。
對于希望通過運動獲益的患者,建議至少每周3天進行運動,如果可能的話,鼓勵他們每周鍛煉5到7天。
如果患者在接受口服降糖藥或胰島素治療,應告知其在運動中或運動后發(fā)生低血糖的危險。他們可能需要額外的碳水化合物以防止血糖水平過低,有時需要調(diào)整治療方案。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥59滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥15滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27用于2型糖尿病。
健客價: ¥13改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35