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了解這幾點(diǎn)告別尿失禁

2014-05-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在廣大中老年女性人群中,尿失禁是一個(gè)非常高發(fā)的疾病,大約平均每五人當(dāng)中就會(huì)有一名患者,其中又大部分為壓力性尿失禁。主要的表現(xiàn)就是在咳嗽、噴嚏、大笑或者運(yùn)動(dòng)時(shí),由于腹部壓力的增高而致使尿液不自主地從尿道流出。

  壓力性尿失禁的發(fā)生和許多因素有關(guān),目前比較明確的包括生育次數(shù)較多(而產(chǎn)后缺乏正確的會(huì)陰部肌肉訓(xùn)練)、盆腔脫垂、肥胖等因素。

 
 
  盡管發(fā)病率很高,但是不少患者由于缺乏就診意識(shí)或者不能找到正確的診療途徑而輕視了治療。甚至不少人覺(jué)得,這是年紀(jì)大了之后挺常見的生理狀態(tài),墊塊護(hù)墊,湊合湊合就行了。
 
  其實(shí),壓力性尿失禁是一種易發(fā)生、易診斷、易治愈的疾??!
 
  診斷方面,如果出現(xiàn)了上述的癥狀基本可以確診,但是還應(yīng)該經(jīng)由??拼蠓蜻M(jìn)行詳細(xì)評(píng)估、分級(jí),并與其它疾病進(jìn)一步鑒別。我經(jīng)常遇到一些患者合并有急迫性尿失禁,那么處理的方法和順序就會(huì)略有調(diào)整。
 
  治療上,如果是單純的女性壓力性尿失禁,有三個(gè)層面,一是盆底肌訓(xùn)練,二是藥物治療,三是手術(shù)治療。
 
  先說(shuō)第一點(diǎn)。通過(guò)反復(fù)地自主收縮盆底肌肉群,使其韌力、耐力和反應(yīng)能力增強(qiáng),會(huì)在一定程度上改善尿失禁和陰道松弛的問(wèn)題。這種訓(xùn)練簡(jiǎn)便、易行,對(duì)于輕度的壓力性尿失禁會(huì)起到一定的效果。關(guān)鍵的問(wèn)題是,如何找準(zhǔn)“盆底肌”。其實(shí)不難,試一下,在排尿時(shí),作突然中止小便的動(dòng)作,是不是運(yùn)用到一組肌肉?那就是盆底肌,收縮它就行了。站著、坐著、躺著都可以訓(xùn)練。每組10個(gè)動(dòng)作。每次收縮保持10秒。每個(gè)動(dòng)作間隔10秒。每天訓(xùn)練3組。堅(jiān)持3個(gè)月。如果效果不好,就要考慮藥物或者手術(shù)治療了。
 
 
  第二點(diǎn),藥物方面,臨床運(yùn)用的不算很普遍,一是由于效果還不是很肯定,其二是由于藥物存在一部分的副作用,比如惡心、嘔吐,或者是引發(fā)高血壓。對(duì)中老年婦女而言,使用這些藥物應(yīng)該要非常謹(jǐn)慎,必須由專科醫(yī)生處方并且定期監(jiān)測(cè)。
 
  第三是手術(shù)治療。從前有很多的術(shù)式,效果也不確切,但是從1996年開始起,人們發(fā)明了采用無(wú)張力經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)(TVT)治療壓力性尿失禁可以帶來(lái)非常好的效果,于是帶來(lái)了一場(chǎng)手術(shù)的革命,由于微創(chuàng)、簡(jiǎn)便、易行,已經(jīng)成為目前治療壓力性尿失禁的主流手術(shù)方式,手術(shù)甚至可以在局部麻醉下進(jìn)行,時(shí)間也很短,不到30分鐘就可以完成。近年來(lái),吊帶的術(shù)式也不斷改進(jìn),像TVT- EXACT,TVT-O,TVT-Abbrevo等術(shù)式,使得切口越來(lái)越少,創(chuàng)傷和并發(fā)癥逐步減少。此外,像尿道旁填充物注射及干細(xì)胞注射這些較新的手術(shù)方式,也都在研究和發(fā)展過(guò)程中。
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