啥是急性腎功能不全？

　　腎臟是個排尿、排毒素的機(jī)器，但是這個機(jī)器因為各種原因，出毛病了，就算兩腎火力全開，但排出尿液或毒素的效率卻狠狠下降，我們把這樣一種臨床綜合癥稱之為急性腎功能不全。

　　產(chǎn)生這種癥狀的原因主要有三點，臨床上分為腎前性、腎性、腎后性。

　　把腎臟比喻成馬桶，急性腎功能不全就是某一天突然發(fā)現(xiàn)馬桶工作出問題了，這里的問題呢，分為前、中、后三段。

　　腎前性：馬桶的進(jìn)水管壞了，要不就是自來水公司停水了，沒有水進(jìn)馬桶，自然沖不走便便?。挥袝r后，水質(zhì)不好，也會導(dǎo)致水流不足。因為中毒或者感染，身體可能發(fā)生一系列反應(yīng)，腎臟的血流就會不夠。

　　腎性：馬桶自身有問題，比如泵壞了，槽裂了，等等，就是腎臟自己生病啦。

　　腎后性：馬桶的下水道出問題了，最常見的就是堵了。最常見的是輸尿管堵上了，結(jié)石、腫瘤、血塊都可能是造成堵塞的元兇。

　　有時候同一致病因素，可以導(dǎo)致不同類型的急性腎功能不全。像張姐這樣因為吃了毒蘑菇，造成急性腎功能損傷，主要是腎性，但也可能有腎前性因素參與。

　　用馬桶理論來說，吃進(jìn)去的毒蘑菇污染了血液，供給腎臟的血液有毒，或者導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞破裂，釋放的血紅蛋白，讓腎臟細(xì)胞中毒了，就是馬桶被弄壞了。同時身體的一系列反應(yīng)，也會導(dǎo)致腎臟供血不足，有腎前性因素參與。

　　得了急性腎功能不全該咋辦？

　　得了急性腎功能不全，莫慌張，醫(yī)生會根據(jù)腎臟受損的程度不同，采用不同的治療方案。

　　病情不那么嚴(yán)重：對癥治療

　　當(dāng)馬桶壞地不那么嚴(yán)重時，除了要擦擦溢出來的水，噴點空氣清洗劑外，肯定要積極地找原因：

　　進(jìn)水管壞了，修！下水道出問題了，通！槽裂了，補(bǔ)！

　　醫(yī)生除了對癥處理外，還要積極地解除導(dǎo)致急性腎功能損傷的原因，以求腎功能的恢復(fù)。

　　病情嚴(yán)重：需要透析

　　透析只是針對嚴(yán)重的急性腎功能不全患者的治療手段之一。

　　如果把腎臟比喻成一個人，急性腎功能不全就是這個「人」短時間內(nèi)暈過去了，沒法干活了。在腎臟「暈過去」的這段時間里，血液透析充當(dāng)了腎臟的角色：排出內(nèi)多余的水分和毒素。等到腎臟慢慢「蘇醒」過來，開始自己干活，就可以停止透析。

　　另外說一句：尿毒癥（慢性腎功能不全），就是是這個「人」基本上死了，沒有「復(fù)蘇」的可能，只能一直靠透析來幫著干活，需要終生透析。

　　所以張姐這一家人出現(xiàn)的問題基本跟尿毒癥沒什么關(guān)系。

　　一般來說，嚴(yán)重的急性腎功能不全的病人會像張姐一樣，出現(xiàn)少尿（尿量每天少于400毫升）或無尿（尿量每天少于100毫升）的情況。

　　當(dāng)然，也有部分急性腎功能不全的患者因為病情較重，腎臟無法自行「復(fù)蘇」。腎功能損傷狀態(tài)持續(xù)3個月以上，由急性損傷轉(zhuǎn)為慢性損傷，成為尿毒癥患者，需要終生透析。

　　急性腎功能不全會有后遺癥嗎？

　　會有的。

　　先別慌張，不是說腎功能從此就廢了。這個后遺癥是指：曾經(jīng)發(fā)生過急性腎功能損傷的患者在腎功能恢復(fù)后，余生發(fā)生急/慢性腎功受損可能性較大。

　　所以在腎臟功能恢復(fù)出院后，也不要掉以輕心，服用以下東西尤其要注意，需要醫(yī)生的指導(dǎo)：

　　感冒藥：泰諾、康泰克、白加黑等；

　　止疼藥：布洛芬、消炎痛；

　　抗感染藥物：尤其是抗真菌藥物；

　　食物：任何不常食用的、沒見過的稀奇古怪的食物；

　　造影劑：做一些特殊檢查前注射的藥物。

　　聽完這些，張姐接受了醫(yī)生的建議，開始透析治療，并密切關(guān)注小便量。

　　醫(yī)生還告訴張姐，除了蘑菇中毒外，還有蜂蟄傷、蛇咬傷都可以造成急性腎功能不全。

　　醫(yī)生希望張姐回家后能多跟鄰居們宣傳，建議大家這段時間不要貪嘴，在戶外活動時注意自我防護(hù)。

　　愛護(hù)腎臟，珍惜健康。