醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)豐富，他們最了解哪些療法值得一試，哪些療法應(yīng)該盡量避免。本文收集了各領(lǐng)域的頂級(jí)醫(yī)生的一些個(gè)人看法，他們所反對(duì)的療法可能正是大家普遍接受的療法，看了他們的講解你也許會(huì)有全新的認(rèn)識(shí)。

　　精神科醫(yī)生向抗抑郁藥說不

　　發(fā)言人：英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院的精神病學(xué)高級(jí)講師喬安娜·蒙克里夫(JoannaMoncrieff)博士

　　我在精神病治療領(lǐng)域已經(jīng)從業(yè)20年了。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，抗抑郁藥沒有任何好處。就我自己而言，不管發(fā)生什么事我都不會(huì)服這種藥的，就算是我有了自殺傾向也不會(huì)。

　　關(guān)于抗抑郁藥的各種實(shí)驗(yàn)都無法證明它們的效果，其中最好的結(jié)果就是抗抑郁藥的療效比安慰劑要好上那么一丁點(diǎn)，但是這個(gè)結(jié)果完全不能充當(dāng)證據(jù)來證明抗抑郁藥能夠治療抑郁癥。這些年來科學(xué)家進(jìn)行了很多大腦掃描研究，卻從未發(fā)現(xiàn)過抑郁癥患者的大腦中會(huì)出現(xiàn)某種化學(xué)成份失衡的情況，也就是說用化學(xué)藥品來治療抑郁癥可能根本就是無稽之談。

　　我認(rèn)為抑郁癥只是對(duì)外界環(huán)境的極端反應(yīng)，治療的最佳方法就是解決引起抑郁情緒的原因。有些病例可使用談話療法治療，有些則要求改變外界環(huán)境，如換一個(gè)新工作或解決自己的感情問題。

　　當(dāng)然也有些患者的抑郁癥并沒有明顯的起因，但是在這些患者身上也診斷不出任何大腦疾病，抗抑郁藥也解決不了他們的問題。更好的做法是嘗試一些新的事物，盡力尋找能夠打破消極思維、改變消極行為的東西。

　　抗抑郁藥是能夠刺激人的精神的，它們會(huì)像大麻和酒精一樣改變?nèi)说男闹?。我一直以來的想法就是，萬一我得了抑郁癥，希望我的同行們不要按常理給我開抗抑郁藥。我不希望自己的情況因?yàn)橐环N藥理還不為人所知的藥而惡化。

　　減肥咨詢師抗拒節(jié)食

　　發(fā)言人：英國(guó)從業(yè)醫(yī)生、減肥計(jì)劃Bodylibrium的發(fā)起人伊恩·坎貝爾(IanCampbell)博士

　　所有研究都表明節(jié)食的效果并不持久。

　　我?guī)椭芏嗷颊邷p過肥，已經(jīng)有幾十年的經(jīng)驗(yàn)了。從我的專業(yè)眼光來看，想要長(zhǎng)期持續(xù)減肥的唯一方法就是先多問幾個(gè)為什么——為什么我們把吃東西看作一種心理安慰？為什么我們喜歡吃多油的食物？為什么我們那么愛喝酒？為什么我們不喜歡鍛煉？

　　只有改變自身的行為模式才能真正有效地減肥，這種方法其實(shí)與認(rèn)知行為療法差不多，要求大家記錄每天吃下的東西，并且為自己設(shè)立現(xiàn)實(shí)的減肥目標(biāo)。

　　所有極端的飲食方法都只能達(dá)到短期減肥的效果，之后你還是會(huì)胖回去的。這些飲食方法包括低糖飲食、一周節(jié)食2天、各種復(fù)古飲食法等。

　　健康專家稱運(yùn)動(dòng)無法解決全部問題

　　發(fā)言人：公共健康專家、曾任倫敦城市大學(xué)營(yíng)養(yǎng)政策學(xué)教授的杰克·溫克勒(JackWinkler)

　　如果你吃得不算特別多，那么確實(shí)可以通過運(yùn)動(dòng)來防止肥胖，但是如果你已經(jīng)處于非常肥胖的狀態(tài)了，那么單靠鍛煉效果可能不會(huì)太理想。

　　每多攝取300卡熱量，就需要游泳1個(gè)多小時(shí)才能抵消。

　　想減肥的話，你消耗的熱量就必須高于攝取的熱量。要做到這一點(diǎn)，唯一的方法就是少吃東西，這就是核心所在。

　　在此基礎(chǔ)上多加鍛煉才能達(dá)到減肥的效果，也能同時(shí)享受運(yùn)動(dòng)的其他益處了。

　　心臟科醫(yī)生不看好他汀藥

　　發(fā)言人：英國(guó)謝菲爾德市克萊爾蒙特醫(yī)院的心臟病專家凱文·錢納(KevinChanner)教授

　　他汀類藥物可以降低膽固醇水平，對(duì)于預(yù)防中風(fēng)和心臟病也卓有成效，于是現(xiàn)在有些人宣傳應(yīng)該讓所有人都服用他汀藥來預(yù)防疾病。

　　但是我不會(huì)接受的，除非有切實(shí)的證據(jù)表明我有很高的患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　無論是服用哪種藥物，使用之前都應(yīng)該仔細(xì)考慮其中的收益和風(fēng)險(xiǎn)。

　　他汀藥確實(shí)可以將心臟病和中風(fēng)的發(fā)病幾率降低30%左右，但是實(shí)際上此效果是非常微小的。

　　我本人現(xiàn)在60歲，身體條件不錯(cuò)，也不吸煙，從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，我患中風(fēng)或心臟病的幾率只有1%，是非常低的。服用他汀藥可以將我的患病幾率降到0.7%，差別其實(shí)不大。在我的職業(yè)生涯中，我給很多患者開具過他汀藥，我很了解這種藥的副作用。它們會(huì)引起肌肉疼痛、全身虛弱、腸胃不適等情況。

　　有些人說，當(dāng)發(fā)病幾率高于1.5%就應(yīng)該服用他汀藥了，但是我個(gè)人認(rèn)為，只有我的發(fā)病幾率上升到3%才能考慮服藥。

　　已經(jīng)經(jīng)歷過心臟病或中風(fēng)的人都有3%左右的復(fù)發(fā)幾率，對(duì)于他們來說，服藥的好處大于風(fēng)險(xiǎn)。

　　另外，雖然我現(xiàn)在的血壓值還在正常范圍內(nèi)，但是我正在服用降血壓的藥物。因?yàn)槲抑溃S著年齡的增長(zhǎng)血壓肯定會(huì)不斷上升的。有研究已經(jīng)表明，血壓越低的人活得越久。

　　之前的一些傳統(tǒng)高血壓藥物是有副作用的，我選擇的是一種比較新的藥，叫做“血管緊張素受體拮抗劑”，目前為止還沒有發(fā)生副作用。

　　前列腺科專家否定PSA檢測(cè)

　　發(fā)言人：美國(guó)亞利桑那大學(xué)醫(yī)學(xué)院的病理學(xué)教授理查德·埃布森(RichardAblin)

　　前列腺特異性抗原，即PSA最初是由我在1970年發(fā)現(xiàn)的，很快我們就意識(shí)到它對(duì)前列腺癌患者會(huì)很有幫助。

　　PSA這種蛋白只有前列腺能產(chǎn)生，其他器官處都檢測(cè)不出其存在。因此，如果患有前列腺癌的男性切除了前列腺，之后就可以通過檢測(cè)PSA來判斷是否還有遺留的癌組織。

　　然而，現(xiàn)在PSA檢測(cè)竟被用于前列腺癌的診斷了，這就大錯(cuò)特錯(cuò)了。

　　會(huì)產(chǎn)生PSA的并非只有前列腺癌患者，前列腺在正常情況下就會(huì)分泌這種蛋白。如果PSA水平過高，只能表明患者的前列腺可能出現(xiàn)了炎癥，或者出現(xiàn)了前列腺增生，這些問題可能很嚴(yán)重，但也可能沒有太大影響。

　　而且，關(guān)于PSA水平的“正常值”根本沒有一個(gè)固定的數(shù)值，每個(gè)人的情況可能都有很大不同，根本沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可以視為確診前列腺癌的界線。即將患者真的有前列腺癌，通過PSA檢測(cè)也無法判斷其癌癥是溫和性的還是激進(jìn)性的。其檢測(cè)結(jié)果就跟擲硬幣進(jìn)行選擇一樣隨機(jī)。

　　無論如何，現(xiàn)在大家開始用PSA檢測(cè)來診斷前列腺癌了。因此，數(shù)百萬男性接受了不必要的治療，造成了嚴(yán)重的副作用。就我個(gè)人而言，我只會(huì)在前列腺癌的治療結(jié)束后接受PSA檢測(cè)。前列腺癌發(fā)病幾率很高的人也可以選擇接受檢測(cè)，如有家族病史的人，但是必須結(jié)合直腸指檢等其他診斷方式使用。

　　矯正外科醫(yī)生反對(duì)X光透視

　　發(fā)言人：英國(guó)利物浦骨骼與關(guān)節(jié)醫(yī)療中心的矯正外科醫(yī)生克里斯·沃克爾(ChrisWalker)

　　很多患者因?yàn)樗闹┯?、疼痛等情況去醫(yī)院向醫(yī)生求助，然后醫(yī)生就會(huì)讓他們拍X光片。結(jié)果有些患者的片子上顯示出骨骼或關(guān)節(jié)出現(xiàn)了輕微磨損，有些則根本沒問題，但是無論如何醫(yī)生的結(jié)論都是患者得了關(guān)節(jié)炎。

　　得到這樣的診斷后，患者就開始無所適從、病急亂投醫(yī)了。有的人會(huì)吃很多消炎藥，結(jié)果造成腸胃不適，有些人開始懼怕鍛煉，有些人有了心理壓力、惶惶不可終日。

　　正因如此，我的觀點(diǎn)是除非自己身上出現(xiàn)的癥狀顯示我患上了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，就不會(huì)接受X光透視檢查。相關(guān)癥狀包括：持續(xù)不斷的疼痛或夜晚感到疼痛。

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，大部分人的關(guān)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)一定的磨損，我們所能做的只有多多到戶外去活動(dòng)。

　　關(guān)節(jié)是喜歡不斷活動(dòng)的，但是跑步和跳躍會(huì)對(duì)其造成損傷。而散步、游泳、騎車等可以減輕疼痛、僵硬等狀況，延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)展進(jìn)程。而且通過運(yùn)動(dòng)還能減肥，這對(duì)關(guān)節(jié)有很大的好處，對(duì)心理健康也有好處。

　　髖關(guān)節(jié)專家抗議中年人的馬拉松運(yùn)動(dòng)

　　發(fā)言人：英國(guó)南安普頓大學(xué)醫(yī)院的矯正外科醫(yī)生、專門研究髖關(guān)節(jié)手術(shù)的杰里米·萊瑟姆

　　我見過很多四五十歲的患者因?yàn)橹心甑纳顗毫Χ鴽Q定跑馬拉松或參加鐵人三項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，結(jié)果就是關(guān)節(jié)完全垮了。

　　這個(gè)問題很復(fù)雜，確實(shí)有證據(jù)表明跑步對(duì)關(guān)節(jié)的健康是有一定的好處的，但是之前從未參加過正式運(yùn)動(dòng)的人若是在寒冷的氣候條件下外出長(zhǎng)跑的話，是有較大的風(fēng)險(xiǎn)損傷膝蓋、腳踝、髖關(guān)節(jié)等地方的。

　　想要減肥或強(qiáng)身健體的中年人最好進(jìn)行散步、游泳、騎車等活動(dòng)，它們對(duì)關(guān)節(jié)的傷害較小。

　　我買了一臺(tái)劃船機(jī)，每周使用兩三次，對(duì)心臟很有好處，無論是上半身還是下半身都能受益，也不用擔(dān)心會(huì)耗損關(guān)節(jié)。

　　營(yíng)養(yǎng)專家拒絕食用減脂食物

　　發(fā)言人：營(yíng)養(yǎng)學(xué)家海倫·邦德(HelenBond)

　　對(duì)于標(biāo)有“已削減脂肪含量”的食品，我全部退避三舍，也不會(huì)讓孩子吃這些東西。這種標(biāo)簽太容易誤導(dǎo)大眾了。

　　蛋黃醬、干酪等即使經(jīng)過了減脂處理，也還是含有很多的脂肪，脂肪含量只是相對(duì)于以前的產(chǎn)品減少了，并非完全沒有了。

　　McVitie’s出品的“低脂”巧克力味消化餅干含有78卡的熱量，而之前的相同產(chǎn)品所含熱量是86卡，差距只有8卡。

　　我寧愿直接吃本身脂肪含量就比較低的食物，如酸奶等。如果選擇低脂食品的話，還得注意標(biāo)簽，看看減去的脂肪是被什么東西替代了。不出意外的話，應(yīng)該是糖，因?yàn)橹挥屑犹遣拍軓浹a(bǔ)味道上的缺陷。

　　哮喘專家對(duì)呼吸器發(fā)出警告

　　發(fā)言人：英國(guó)南安普頓大學(xué)的初級(jí)護(hù)理學(xué)教授、專門研究呼吸道疾病及哮喘護(hù)理的麥克·湯姆斯(MikeThomas)

　　很多患者都對(duì)急救呼吸器過于依賴，只要沒帶在身邊就會(huì)感覺無所適從。如果每天都使用呼吸器的話，患者的病情很可能加重，需要服用的類固醇藥物的劑量也必須提高，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、容易擦傷、糖尿病和高血壓的發(fā)病幾率升高等情況。

　　因此，我不建議患者頻繁使用呼吸器，我現(xiàn)在正參與政府出頭引導(dǎo)的一項(xiàng)研究，力圖使用簡(jiǎn)單的呼吸訓(xùn)練和抑制焦慮的技巧來緩解哮喘問題。

　　如果我患上了哮喘，我會(huì)學(xué)著控制自己的反應(yīng)，在發(fā)病時(shí)不要過于害怕，盡量避免對(duì)呼吸器產(chǎn)生依賴。只有這樣，患者的生活質(zhì)量才能提高，用藥劑量也能減少。

　　外科醫(yī)生稱類固醇不能注射到足部

　　發(fā)言人：倫敦惠靈頓醫(yī)院的矯正外科醫(yī)生安迪·高德伯格(AndyGoldberg)

　　很多患者因腳跟和足部疼痛就醫(yī)，醫(yī)生通常會(huì)給他們注射類固醇來消除炎癥。

　　這是我們行業(yè)里的一個(gè)不良操作。在肌腱附近進(jìn)行注射可能導(dǎo)致其斷裂，從而造成足部無力或扁平足。萬一注射的類固醇流到了其他地方，可能損傷腳跟的脂肪墊，這可是我們?nèi)粘Ｐ凶吆团懿绞蔷彌_震動(dòng)的東西。

　　脂肪墊受損后，患者行走時(shí)就只能用腳跟的骨頭直接受力了，再也沒有什么東西可以進(jìn)行保護(hù)。到了這種程度你會(huì)非常疼的，而且完全沒有方法可以治療。遇到這樣的患者，我都會(huì)非常心痛。

　　當(dāng)然，有些時(shí)候注射類固醇還是有好處的，比如你患了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎需要消炎。但是如果是我的話，我一定要求注射時(shí)有經(jīng)驗(yàn)豐富的放射科醫(yī)生用超聲波進(jìn)行引導(dǎo)。

　　大部分的腳跟疼痛、足部疼痛都可以通過伸展訓(xùn)練、休息、更換適合的鞋襪等方式緩解，注射類固醇只能在其他療法無效時(shí)使用。