在頸椎病及腰腿痛及其他骨科勞損性疾病的保守治療中，理療可起到多種作用，也是較為有效和常用的治療方法。但是，一般來(lái)說(shuō)理療起效比較慢，每天一次，一個(gè)療程十天到兩周左右。

　　具體選用哪種理療方法，理療科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情和條件來(lái)選定，選用二至三項(xiàng)的組合，不必每一項(xiàng)理療都做。理療配合其它的保守治療方法同時(shí)進(jìn)行，效果會(huì)更好。一般認(rèn)為，急性期可進(jìn)行離子導(dǎo)入、超聲波、紫外線或間動(dòng)電流等；疼痛減輕后可改用超聲波、碘離子透入、感應(yīng)電或其它熱療。另外，局部的干擾電療、音頻電療、直流電離子導(dǎo)入、超聲波、紅外線、激光等理療，對(duì)改善頸部的血液循環(huán)、止痛、消除神經(jīng)根的炎癥性水腫及緩解粘連都有積極作用，對(duì)改善臨床癥狀也是十分有效的。適用于神經(jīng)根型、交感型及椎動(dòng)脈型頸椎病，頸肩腰背痛，腰間盤(pán)突出癥等各種有關(guān)癥狀的緩解。而對(duì)于脊髓型頸椎病患者，并不能促進(jìn)四肢活動(dòng)功能的改善；對(duì)于腰椎管狹窄癥也療效欠佳，但對(duì)于伴有頸肩腰背部肌肉疼痛僵硬的患者，以及手術(shù)后的康復(fù)等，則可以有較明顯的療效。當(dāng)然，對(duì)于不同的病人應(yīng)當(dāng)選用什么樣的理療方式，應(yīng)當(dāng)由理療科醫(yī)生根據(jù)病人病情的不同，合理選用。

　　離子導(dǎo)入療法

　　應(yīng)用直流電向體內(nèi)導(dǎo)入各種中西藥物，稱作離子導(dǎo)入療法，用于治療頸椎病及腰腿痛及其他骨科勞損性疾病，有一定效果。這些藥物包括鹽酸普魯卡因、碘化鉀、陳醋、冰醋酸、威靈仙以及其它的一些中藥等。大量臨床實(shí)踐表明，對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病，頸項(xiàng)腰背肌肌肉筋膜炎，腰間盤(pán)突出癥等，使用直流電陳醋導(dǎo)入或陳醋加威靈仙同時(shí)導(dǎo)入，對(duì)于緩解疼痛、改善癥狀可以有一定效果療效，其作用機(jī)制目前尚無(wú)定論。而對(duì)于脊髓型及椎動(dòng)脈型頸椎病效果不明顯，對(duì)于腰椎管狹窄癥也療效欠佳。

　　高頻電療法

　　常用的有超短波、短波及微波等療法，通過(guò)其深部的電熱作用，改善神經(jīng)根、椎動(dòng)脈等組織的血液循環(huán)，以利其功能的恢復(fù)，應(yīng)用得當(dāng)可以取得較好的效果，適用于神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型頸椎病以及腰間盤(pán)突出癥。

　　石蠟療法：

　　利用加熱后的石蠟敷貼于患處，局部組織受熱后，毛細(xì)血管擴(kuò)張，循環(huán)加速，組織細(xì)胞通透性增加，有利于組織水腫的消散及血腫吸收。此外，還有消炎、鎮(zhèn)痛、緩解肌肉痙攣等作用，多應(yīng)用于神經(jīng)根型、交感型、頸型頸椎病，腰間盤(pán)突出癥，以及頸項(xiàng)腰背肌肌肉筋膜炎。此療法使組織受熱作用強(qiáng)，時(shí)間持久，作用深度可達(dá)１厘米，故療效較好，又簡(jiǎn)便易行，因此比較常用。

　　家庭中可以進(jìn)行的理療

　　上述的各種理療方法都需要到醫(yī)院的理療科進(jìn)行，不僅費(fèi)時(shí)，而且尚有一定醫(yī)藥費(fèi)用的支出。另外有一些簡(jiǎn)單的理療方法，病人可以在家中自己實(shí)施，目前市場(chǎng)上有許多的家庭理療儀器出售，也為病人在家中實(shí)施自我理療提供了一些方便。

　　家庭理療，不僅省時(shí)省錢，而且還可以配合臥床休息，再輔助以其它的口服藥物、外用藥等治療方法，能取得較好的治療效果。對(duì)于那些離醫(yī)院較遠(yuǎn)，看病不方便的病人來(lái)說(shuō)可以有事半功倍之效，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)。

　　更簡(jiǎn)單的方法是，局部使用冷熱敷等，也可以起到一定的治療作用，冷熱敷也是屬于物理治療。

　　急性期病人疼痛癥狀較重時(shí)宜使用冰塊冷敷治療。局部冷敷有助于減輕組織的滲出、腫脹，有助于減輕局部的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，從而可以減輕疼痛，冷敷的時(shí)間一般應(yīng)控制在急性發(fā)病后的兩三天內(nèi)。另外，應(yīng)當(dāng)注意，在冷敷時(shí)不要一次冷敷時(shí)間太長(zhǎng)，不要讓冰塊在一個(gè)部位過(guò)長(zhǎng)時(shí)間停留，以防止局部皮膚凍傷。冷敷時(shí)以每次10分鐘至30分鐘，每天5至10次為宜。

　　熱敷治療可改善局部的血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除已經(jīng)出現(xiàn)的腫脹以減輕癥狀，一般適用于慢性期的病人?？捎脽崦?、熱水袋或電熱手爐等進(jìn)行局部外敷，紅外線燈泡照射或普通白熾燈泡照射也能產(chǎn)生局部熱療的作用，也可使用各種市售的產(chǎn)熱物如熱敷袋及寒痛樂(lè)等熱敷；市售的各種場(chǎng)效應(yīng)治療儀、頻譜儀以及遠(yuǎn)紅外線治療儀等實(shí)際上也是以產(chǎn)熱為主的理療方法，與熱敷治療的機(jī)理大致相同,可以使用；也可用活血化瘀的中藥熏洗方法，受熱時(shí)，局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，可以增加活血化淤中藥的局部吸收，增強(qiáng)其局部的藥理作用，從而起到很好的消炎、消腫止痛的作用。治療時(shí)局部溫度應(yīng)保持在攝氏50～60℃左右，熱敷時(shí)間每次15～20分鐘，每日2次。溫度太高或時(shí)間過(guò)久，可引起周圍血管過(guò)度擴(kuò)張而加重癥狀，有些病人甚至可引起局部燙傷，應(yīng)注意避免。

　　另外，長(zhǎng)期反復(fù)使用理療，可能使肌肉因長(zhǎng)期充血而出現(xiàn)變性，或引起永久性的功能障礙，應(yīng)當(dāng)注意。

　　另外，頸椎病、腰腿痛、已經(jīng)除外了腫瘤、結(jié)核的頸項(xiàng)腰背疼痛病人，睡電熱毯以及在浴缸內(nèi)熱水浸泡也是很好的理療方法，簡(jiǎn)單方便，舒適無(wú)痛苦，配合其它的治療方法，可以有助于緩解癥狀特別是頸肩背部的疼痛癥狀。

　　需要注意的是，懷疑有腫瘤、結(jié)核的病人一般不能使用理療，進(jìn)行了內(nèi)固定手術(shù)的病人除冷熱敷外，一般不能進(jìn)行超短波、離子導(dǎo)入等局部電療。