最近網(wǎng)上流傳著一些關(guān)于男性排尿方式、方法以及次數(shù)等說法引發(fā)了大家的關(guān)注。具體的內(nèi)容包括有“男人采用蹲位排尿方式可以減少膀胱癌的風(fēng)險”;“一小時排尿一次也可有效減少膀胱病變的風(fēng)險”;“男性排尿后別立即坐下,可以減少前列腺炎的風(fēng)險”;“小便完擠壓會陰以及多做提肛運動可以幫助排盡殘余尿,也可減少前列腺炎的風(fēng)險”。這些觀點對還是不對?
男性站立位排尿作為一種生活常識而并非醫(yī)學(xué)知識已經(jīng)被男性所認(rèn)同。當(dāng)有人問自己的長輩為什么男孩子要站著排尿而女孩子需要蹲位排尿?家長一般都會說,老祖宗就是這樣做的,你也要這樣。作為泌尿外科醫(yī)師,也有人問我們這樣的問題?;卮鹌鋵嵑芎唵?,首先站立位排尿比蹲位排尿容易完成,因此選擇一種容易完成的排尿方式也是人類進(jìn)化的表現(xiàn)。其次,男性尿道開口位于陰莖最前端,通過簡單的單手輔助就能夠在站立位的情況下完成一次排尿過程。
蹲位排尿可減少患膀胱癌風(fēng)險錯
首先,男性采用蹲位排尿的方式完全沒有必要。因為,對于大多數(shù)男性來說,正常膀胱逼尿肌的收縮力完全可以將膀胱內(nèi)的尿液排空。只有在一些中重度前列腺增生或者膀胱逼尿肌收縮無力的患者,才有必要采用腹壓幫助排尿。如果站立位時腹壓不足以將膀胱內(nèi)尿液排空,這時蹲位排尿才有意義。然而,如果患者的排尿癥狀已經(jīng)到了如此嚴(yán)重程度,往往需要進(jìn)一步的治療措施干預(yù),比如說前列腺增生藥物治療或者手術(shù)治療,以及留置尿管。所以,男人采用蹲位排尿方式并不能減少膀胱癌的風(fēng)險。
一小時排尿一次可減少膀胱病變錯
正常成人白天排尿4~6次,夜間0~2次。在臨床工作中,一小時排尿一次就可以認(rèn)為是尿頻。尤其是夜間,一小時起床排尿一次非常影響睡眠質(zhì)量,影響第二天的生活和工作,得不償失。泌尿系統(tǒng)腫瘤最好發(fā)的部位就是膀胱,而尿液長期聚集在膀胱內(nèi)對于膀胱黏膜的刺激是膀胱癌發(fā)生的原因之一,但是一小時排一次能減少膀胱病變風(fēng)險的論點具有理想化的模式,沒有獲得臨床研究的證實,也難以獲得實際的應(yīng)用和效果。
小便后立即坐下,易引發(fā)前列腺炎錯
這種觀點是沒有理論依據(jù)的。男性在排尿后,尿道的內(nèi)外括約肌會閉合,使前列腺部的尿道形成一個閉合的腔。如果此時馬上坐下,這個閉合腔內(nèi)的壓力也不會增加。而且,尿道內(nèi)括約肌也就是膀胱頸的部位,這個部位的肌肉閉合力量很小,殘留尿液只會反流進(jìn)入膀胱,并不會進(jìn)入前列腺,也就不會引發(fā)前列腺炎。男性只有在長期憋尿或突然中斷排尿時,由于前列腺尿道部位的壓力升高才會出現(xiàn)尿液反流進(jìn)入前列腺的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致前列腺炎。
小便完擠壓會陰有助排盡殘余尿,可減少患前列腺炎風(fēng)險錯
小便完擠壓會陰排出的并不是膀胱內(nèi)殘留的尿液,而是球部尿道內(nèi)的尿液。球部尿道和陰莖部尿道稱為前尿道,膜部尿道和前列腺部尿道稱為后尿道,前列腺部尿道遠(yuǎn)端有尿道外括約肌。排尿后,尿道外括約肌關(guān)閉。所以,排尿后球部尿道殘留的尿液并不能到達(dá)前列腺部尿道,當(dāng)然也不能引起前列腺炎,作用也只是避免尿液流出沾濕內(nèi)褲。