新聞:美國里士滿大學(xué)醫(yī)學(xué)中心泌尿與泌尿微創(chuàng)外科研究所主任約瑟夫·莫塔教授認(rèn)為,憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一。尿液中的致癌物質(zhì)可侵害膀胱纖維,并會(huì)破壞細(xì)胞正常結(jié)構(gòu)發(fā)生惡變。每小時(shí)排出的尿液與相隔兩三個(gè)小時(shí)排出的尿液相比,后者尿液中所含的致癌物質(zhì)會(huì)多得多。這也就意味著,尿憋得越久,患癌的可能性越大。
解析:武漢同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科教授陳忠:這個(gè)推論是片面的。目前發(fā)生膀胱癌的確切機(jī)制還不清楚,除了人種、遺傳等因素外,職業(yè)、吸煙史和環(huán)境等都是重要的影響因素。人尿液的生成是持續(xù)性的,但人不可能持續(xù)不間斷地排尿,尿液會(huì)在膀胱內(nèi)蓄積到一定量時(shí)才排出,因此尿液在膀胱內(nèi)是持續(xù)存在的。增加膀胱腫瘤可能性的重要原因不是尿液,而是尿液中所含的成分。工作環(huán)境、吸煙或嗜好食用腌漬食物等,會(huì)使一些有害成分在代謝后進(jìn)入膀胱內(nèi),持續(xù)存在,即使患者排空了尿液,新生成尿液中的有害成分又會(huì)出現(xiàn)在膀胱內(nèi),同樣會(huì)對(duì)膀胱產(chǎn)生不利影響。
減少患膀胱腫瘤的幾率不是靠勤排尿能解決的,而是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如戒煙、進(jìn)食新鮮食物,盡可能改善有害的生活工作環(huán)境,減少有害物質(zhì)的吸收和生成,同時(shí)養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,增加尿量以稀釋膀胱內(nèi)的不良物質(zhì),降低其在膀胱內(nèi)的濃度,減輕對(duì)膀胱壁的惡意刺激。
沒有證據(jù)表明,男性比女性患膀胱癌的幾率要高得多的原因是男性憋尿時(shí)間更長,而與男性工作環(huán)境、吸煙的比例等因素有關(guān)。筆者在意大利工作、學(xué)習(xí)期間,就發(fā)現(xiàn)意大利女性的吸煙率遠(yuǎn)高于中國女性,甚至高于男性。在那里,女性膀胱腫瘤的發(fā)生率遠(yuǎn)高于我國女性。
提醒:經(jīng)常憋尿會(huì)影響腎功能
憋尿的確是一種不好的生活習(xí)慣。正常情況下,成人一天要排多少次尿液才算是正常的呢?大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,從早上起床到夜間入睡,期間排尿次數(shù)少于8次,從夜間睡覺到次日起床,夜間排尿0~1次。每天成人排尿量大約是2000毫升,其中3/4左右都在白天排出,因此單次尿量在300~400毫升是比較適宜的。大多數(shù)正常成人膀胱內(nèi)尿液達(dá)到300~400毫升后就有比較明顯的尿液感,就會(huì)提醒自己要上衛(wèi)生間了,這樣就能及時(shí)排出體內(nèi)廢物,又不影響生活,這是人類長期進(jìn)化自然選擇的結(jié)果。
憋尿會(huì)讓膀胱內(nèi)尿的容量超過400~500毫升,甚至更多。這樣做會(huì)增加人的不適感,而膀胱內(nèi)尿液增多,膀胱腔內(nèi)壓力增加,腎臟新生成的尿液不易排到膀胱內(nèi),長久以往,對(duì)腎功能會(huì)有一定的影響。另外,膀胱過度充盈會(huì)導(dǎo)致膀胱壁變薄,膀胱壁通透性增加,會(huì)增加膀胱內(nèi)不良物質(zhì),甚至細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)的機(jī)會(huì),增加尿路感染的幾率;膀胱過度充盈膨脹,也有可能拉傷膀胱肌肉,導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮力下降,引起排尿困難或尿液排不干凈。
尿路感染者要學(xué)會(huì)適當(dāng)憋尿
不提倡憋尿并不能說不能憋尿,還要具體情況具體分析。我們?cè)陂T診看病的時(shí)候,經(jīng)常遇到很多年輕的女性說排尿困難,而且總覺得沒有排干凈,但這些患者早上起床的第一次尿液都排解的十分暢快。對(duì)于這些患者,我們可以鼓勵(lì)其適當(dāng)?shù)谋锬?。因?yàn)檫@些患者大多數(shù)有慢性尿路感染的病史,因?yàn)楦腥緦?dǎo)致膀胱對(duì)尿液的敏感性增高,膀胱內(nèi)只有很少量的尿液,甚至只有數(shù)毫升就有強(qiáng)烈的尿意,不排不舒服,排又排不了多少。