郭某,男,41歲,2011年11月初診。
患者于2011年6月患腎炎,在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院住院1月,水腫消退,尿潛血基本消失,唯尿蛋白持續(xù)在2+~3+之間。出院后口服強(qiáng)的松、雷公藤多甙、六味地黃丸等,不僅蛋白仍未消,而水腫漸漸復(fù)起。
刻診:自述口干欲飲水,小便不利,大便不實(shí)?;颊呙嫔t潤,呈滿月臉,雙下肢浮腫,舌質(zhì)偏紅,苔薄黃膩,脈細(xì)略數(shù),尿蛋白(3+),尿潛血(+),血壓130/85mmHg。辨證后認(rèn)為,證屬陰虛有熱,水熱互結(jié)。囑其暫停用六味地黃丸,改用豬苓湯清熱育陰利水。
處方:豬苓10克,茯苓20克,澤瀉15克,滑石15克,阿膠10克(烊化),白茅根30克。水煎服,日一劑,分兩服。
患者服藥20劑,水腫減輕,尿蛋白(2+),潛血(-),囑其所服強(qiáng)的松逐漸減量,并停用雷公藤多甙,原方去白茅根,加枸杞子15克。
患者續(xù)服20劑,水腫消失,尿蛋白(+-)。后以六味地黃丸緩圖其本。
按:嵐皋縣中醫(yī)醫(yī)院李萬全醫(yī)師認(rèn)為,本例雖屬陰虛有熱,水熱互結(jié),但須考慮標(biāo)本緩急之理。陰虛為本,水熱互結(jié)為標(biāo),理應(yīng)急則治其標(biāo),待水熱之邪祛盡,方可從本論治。
故以豬苓湯滋陰清熱利水,方中豬苓、茯苓、澤瀉甘淡滲濕以利水;阿膠甘平滋陰潤燥;滑石清熱利小便;更加白茅根清熱止血利尿;枸杞子滋陰補(bǔ)腎以攝納精微,水去則熱無所附,膀胱氣化得行,腎藏精功能恢復(fù),則諸癥自然消失。后服六味地黃丸,乃緩則治其本之意。
臌癥丸:利水消腫,除濕健脾。用于臌癥,胸腹脹滿,四肢浮腫,大便秘結(jié),小便短赤。 健康補(bǔ)脾丸:健脾利濕。用于臌癥后期脾胃虛弱,食欲不振,濕熱黃疸,小便不利。
健客價(jià): ¥1670滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥388滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥388舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于跌打扭傷,風(fēng)濕骨痛,無名腫毒,腮腺炎腫痛。
健客價(jià): ¥33.05舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于跌打扭傷,風(fēng)濕骨痛,治療手、足、耳部位的I度凍瘡(急性期),癥見皮膚腫脹、瘙癢、疼痛。
健客價(jià): ¥15滋陰清熱,解毒消腫。用于陰虛火旺所致的口腔炎癥。
健客價(jià): ¥14.9滋陰清熱,解毒消腫。用于陰虛火旺所致的口腔炎癥。
健客價(jià): ¥9.2滋陰清熱,解毒消腫。用于陰虛火旺所致的口腔炎癥。
健客價(jià): ¥17.5疏肝、健胃、清熱、愈潰瘍、消腫。用于"木布"病遷不愈,胃脘嘈雜、灼痛,肝熱痛,消化不良,呃逆,吐瀉膽汁,壞血和煙汁樣物(即赤白痢疾),急腹痛、黃水病、臟腑痞瘤,食物中毒以及陳舊內(nèi)科疾病,浮腫、水腫等。
健客價(jià): ¥150益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見上述癥候者。
健客價(jià): ¥26益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見上述癥候者。
健客價(jià): ¥17.5瀉肺平喘,利水消腫。用于肺熱喘咳,水腫脹滿尿少,面目肌膚浮腫。
健客價(jià): ¥28.6清熱滋陰,祛痰利咽。用于陰虛火旺,虛火上浮,口鼻干燥,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥9口炎清顆粒滋陰清熱,解毒消腫。用于陰虛火旺所致的口腔炎癥。
健客價(jià): ¥21滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價(jià): ¥23涼血止血、滋陰化瘀、養(yǎng)肝明目。用于陰虛肝旺,熱傷絡(luò)脈所引起的眼底出血。
健客價(jià): ¥45滋陰降火、補(bǔ)肺止咳。用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗,咳痰咯血、胸肋悶痛、骨蒸癆嗽,肺結(jié)核,骨結(jié)核。
健客價(jià): ¥38益氣滋陰,清熱生津。用于陰虛燥熱型糖尿病的治療,可改善口渴多飲,多食易饑,小便量多,倦怠乏力,氣短懶言,五心煩熱,溲赤便干等癥狀。
健客價(jià): ¥25