2003年秋,患者范某,女,49歲,前來求診。
主訴:睡眠多夢,心煩乏力,每日汗出不止,衣被盡濕,汗出以頭面部為主,精神不振,納食減少,四肢倦怠無力。曾經(jīng)中、西醫(yī)治療一年有余,諸醫(yī)投以玉屏風(fēng)、補中益氣湯等,藥多用牡蠣、麻黃根、浮小麥之輩,收效不明顯。
刻診,觀其面目稍有浮腫,其色少華,下肢略腫脹。舌淡紅少苔,有齒痕,脈虛無力。
此癥為更年之期,陽氣內(nèi)虛,故衛(wèi)外不固,津液失其常道,浮越而上,故發(fā)為頭面汗出。治當(dāng)溫陽固表止汗。
方藥:附子,肉桂,山茱萸,黃芪,白術(shù),澤瀉,茯苓,黨參,當(dāng)歸,遠(yuǎn)志,炒酸棗仁,甘草,生姜,紅棗。3劑,水煎服,每日1劑。
二診,患者藥后睡眠安好,汗出大減,精神好轉(zhuǎn)。守方繼服?;颊咔昂蠓?2劑,一切安好,已無多汗,體漸康復(fù)。
食療:
取黃芪15克,紅棗20只,加水煮湯食,每日1劑,分2~3資助飲食。連服15天為一療程。
取活泥鰍100克,熱水洗去粘液,剖去內(nèi)臟,內(nèi)外洗凈,用油煎至金黃,加水一碗半,用鹽調(diào)味即成,一日內(nèi)服2次食完,連吃5天為一療程。
人身之氣,寐行于陰,寤行于陽,陽衰于上,則津隨陽虛外越。本例為陽虛自汗,但見身面浮腫,舌有齒痕,乃脾陽不振之兆。又兼身處七七,屬腎陰虛衰之期,若繼用補氣固衰之法,已屬鞭長莫及。若用桂附壯陽,參、芪、術(shù)、棗補氣,益后天陽氣,陰得陽戀,自歸本宅,汗可自止。因陽微失運,故以茯苓、澤瀉利水,使水入下竅而腫消。本案功在助陽,不可不知。
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