七類人需要重點(diǎn)防血栓預(yù)防血栓怎么做

2018-12-29 來源：新民健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：遺傳性血栓的患病率約為5%，它會(huì)增加靜脈血栓栓塞癥（VTE）的風(fēng)險(xiǎn)，但大部分患者不會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓和肺栓塞。有VTE家族史的無癥狀女性，應(yīng)考慮在妊娠前或懷孕時(shí)做一次遺傳性血栓的篩查。

七類人需要重點(diǎn)防血栓，包括有遺傳侵向的人、高血壓患者、糖尿病患者、吸煙人群、久坐久站患者等。

七類人需要重點(diǎn)防血栓

1、有遺傳傾向的人群。倫敦大學(xué)發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究證實(shí)，遺傳性血栓的患病率約為5%，它會(huì)增加靜脈血栓栓塞癥（VTE）的風(fēng)險(xiǎn)，但大部分患者不會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓和肺栓塞。有VTE家族史的無癥狀女性，應(yīng)考慮在妊娠前或懷孕時(shí)做一次遺傳性血栓的篩查。

2、高血壓患者。血壓升高會(huì)使腦部小動(dòng)脈痙攣，血流量減少，致使腦部缺氧、血管內(nèi)壓力增高，脂類物質(zhì)在血管壁上沉積形成動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致血流不暢。為了讓血液更好地流通，血壓就會(huì)隨之升高，如此周而復(fù)始，最終形成腦血栓。建議高血壓患者要按時(shí)遵醫(yī)囑吃藥，注意飲食，堅(jiān)持每天晚上喝一杯水，平時(shí)少吃動(dòng)物油，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入。

3、糖尿病患者。糖尿病以糖代謝障礙為主，同時(shí)伴有蛋白、脂肪的代謝障礙，這些都是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的病理生理基礎(chǔ)。由于血糖增高，血液變黏稠，血小板聚集性增加，血流緩慢，極易形成血栓，堵塞腦血管。腦血栓是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)病率50%以上，為一般人群的10~20倍。所以，糖友要持久控制血糖，適當(dāng)控制總熱量攝入，保持營養(yǎng)比例合理，多吃蔬菜、魚類、大蒜、海帶、洋蔥、玉米等抗動(dòng)脈硬化的食物。加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體免疫功能，降低血糖、血脂，保持正常體重。

4、吸煙人群。一方面，煙霧中的一氧化碳進(jìn)入血液，引起血管缺氧及營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生、管壁肥厚、管腔狹窄、血流減慢，并為脂肪的沉積創(chuàng)造了條件；另一方面，尼古丁可使血管收縮，腦血流量減少，引起動(dòng)脈粥樣硬化，使血液變稠，增加腦血栓發(fā)生機(jī)會(huì)。發(fā)表在美國《循環(huán)》雜志上的研究證實(shí)，煙民靜脈血栓栓塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高。建議這類人馬上戒煙，越早越好，只要肯戒，多晚都不遲。

5、久坐久站。連續(xù)4小時(shí)不運(yùn)動(dòng)就會(huì)增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。人坐著時(shí)，腳踝、膝蓋、大腿呈三個(gè)90°彎曲；久坐不動(dòng)，腿部肌肉收縮減少，下肢血流減慢，增加血栓發(fā)生概率。臨床上，老人徹夜打麻將、年輕人長時(shí)間玩電腦造成肺栓塞的案例很多，等感覺腿麻想動(dòng)時(shí)，可能已出現(xiàn)血栓了。久站會(huì)導(dǎo)致小腿肌肉緊張，無法自主收縮，同樣影響血液回流。教師、司機(jī)、售貨員等需要長時(shí)間保持一個(gè)姿勢不動(dòng)的人，風(fēng)險(xiǎn)都相對(duì)較大。建議每個(gè)人都要?jiǎng)悠饋恚恨k公室職員配一雙彈力襪，可促進(jìn)下肢靜脈血液回流到心臟；坐長途車或飛機(jī)時(shí)可經(jīng)常伸腿、勾腳尖，伸縮大小腿肌肉；多喝水，在稀釋血液的同時(shí)增加排尿。

6、服用雌激素的人?？窃凇缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)雜志》上的研究表明，口服雌激素會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，包括深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)增加和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)輕度增加。孕婦患血栓的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人，因?yàn)樗齻冄褐械拇萍に睾吭黾?。更年期女性采用雌激素替代療法時(shí)應(yīng)遵循低劑量、個(gè)體化用藥。治療過程中定期監(jiān)測乳腺、子宮內(nèi)膜情況。有血栓性靜脈炎者最好不要進(jìn)行雌激素治療。經(jīng)皮給藥可避免口服雌激素的肝臟首過效應(yīng)，靜脈血栓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較低。

7、以前得過血栓的人。有過血栓疾病史的人再次得血栓的可能性很大。有靜脈血栓栓塞或肺栓塞的人群中，1/3的人在10年內(nèi)會(huì)再次得病。血栓形成于靜脈瓣膜周圍，對(duì)靜脈造成損傷，隨著時(shí)間推移可能導(dǎo)致多發(fā)性血栓。

怎樣預(yù)防血栓形成

1、多吃粗糧。

比如蔬菜、海藻、豆類、全麥面粉等富含膳食纖維的食物，這類食物能降低膽固醇和中性脂肪的吸收，建議每日攝入。

2、少吃油膩的食物。

減少肉、蛋、油炸食物等高脂肪攝取量，因?yàn)榻档湍懝檀?、中性脂肪可以避免血栓的形成?/p>

3、多喝茶，少喝酒。

因?yàn)楹炔杞档脱“宓哪圩饔?，同時(shí)還可以促進(jìn)纖維蛋白的溶解，因此可以防止血栓形成。羅布麻茶含有蕓香苷，類似于維生素P活性，能保持或恢復(fù)毛細(xì)血管的正常抵抗力，增強(qiáng)血管的柔韌性和彈性，能降低血清膽固醇，防止脂肪在血管壁中沉積。茶葉中的單寧酸能抑制血壓升高，并對(duì)高血壓患者的血壓進(jìn)行降低的作用。特別是靜東堂羅布麻茶對(duì)蛋白質(zhì)和脂肪有很好的分解作用。多酚和維生素C能降低膽固醇和血脂。喝酒要控制量，可以少量飲用紅酒，因?yàn)檫m量的紅酒可降低血小板凝聚力。

4、常用熱水泡澡或泡腳。

每周泡數(shù)次熱水澡，水溫能加速血液活動(dòng)，從而降低血栓形成的幾率。冬天也可以多泡腳，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)。

5、慎重服藥。

有些患者因?yàn)椴∏樾枰L時(shí)間服用抗凝的藥物，這類患者需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，并且定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

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用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。

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益氣活血，開竅止痛。用于氣虛血瘀所致的中風(fēng)、胸痹，癥見頭暈?zāi)垦?，半身不遂，胸悶心痛，心悸氣短；缺血性中風(fēng)恢復(fù)期、冠心病心絞痛見上述證候者。

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用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： 1.心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶

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活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。

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活血化瘀，醒腦通絡(luò)，潛陽熄風(fēng)。用于因瘀血、肝陽上亢出現(xiàn)之中風(fēng)先兆，如肢體麻木、頭暈?zāi)垦５群湍X血栓形成出現(xiàn)的中風(fēng)不語、口眼歪斜、半身不遂等癥。具有預(yù)防和治療作用。

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1.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞（PE）的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素（例如：充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史）的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

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