提到鼻炎，人們的普遍印象就是“鼻子堵，流鼻涕”，多數(shù)人不大重視，自己去藥店買點(diǎn)藥對付對付就完了。

　　滴鼻凈“深得人心”

　　別說老百姓了，很多醫(yī)療圈里的人也不重視鼻炎。我親耳聽一位神經(jīng)外科的同事評價(jià)鼻科專業(yè)——“一塊錢一瓶的滴鼻凈就能解決的事，你們至于費(fèi)那么大勁嗎”。

　　哎，隔行如隔山，您還真是對鼻子不了解啊，傷我們鼻科大夫的自尊是小，耽誤病情可是大事。鼻子和腦子挨那么近，一不小心可不只是鼻子的問題嘍。這一塊錢一瓶的滴鼻凈真的是靈丹妙藥嗎？非也，不信？往下看。

　　鼻子不通氣的背后是一場大戰(zhàn)

　　鼻炎為什么會導(dǎo)致不通氣？這看上去像是句廢話，可仔細(xì)琢磨，您未必知道。其實(shí)，鼻腔里并不是一馬平川的，而是有三片重要的結(jié)構(gòu)——鼻甲三兄弟，座次分別位于鼻腔的上、中、下。三兄弟的骨頭外面有一層厚厚的粘膜，這粘膜有點(diǎn)像海綿，內(nèi)部很松弛，血管極其豐富。

　　有炎癥的時(shí)候，粘膜內(nèi)密密麻麻的血管開始猛烈擴(kuò)張，來增大血流量，好把身體其它部位的“抗炎小分隊(duì)（白細(xì)胞一類的）”運(yùn)過來，去和病毒、細(xì)菌等各種病原體交戰(zhàn)。鼻炎發(fā)作時(shí)流出來的鼻涕，就是抗炎小分隊(duì)和病原體打成血瓢以后的產(chǎn)物。

　　同時(shí)，因?yàn)楸羌渍衬ぱ軘U(kuò)張，所以鼻粘膜會跟吹氣球一樣膨脹起來。然后，你懂的，鼻腔里面又是腫脹，又是鼻涕，自然就不通氣了。

　　滴鼻凈，給膨脹的鼻粘膜泄氣

　　滴鼻凈是一種用來解決鼻塞的外用藥水，專業(yè)上特指鹽酸萘甲唑林滴鼻液，老鼻炎的患者也常常把其它用來通氣用的滴鼻液（如麻黃素類滴鼻劑）都稱為“滴鼻凈”。

　　不管是哪種，這些“滴鼻凈”用來通氣的主要原理，都是讓鼻甲三兄弟粘膜里的血管收縮，鹽酸萘甲唑啉（滴鼻凈）是其中的典范，收縮血管的能力是NO.1。

　　患者剛開始使用的時(shí)候，幾乎能做到一滴即通。有病友描述，“我點(diǎn)完鼻子后，藥瓶蓋還沒擰好呢，鼻子就通氣了”。那是當(dāng)然，鼻甲上的血管癟了，鼻腔空間大了，自然就覺得很舒服。

　　滴鼻凈治標(biāo)不治本，還會傷害鼻甲三兄弟

　　滴鼻凈因?yàn)閮r(jià)廉“物美”、“療效”顯著，很容易就受到人民群眾的喜歡。可是，很多慢性鼻炎的病友用了一段時(shí)間，就發(fā)現(xiàn)原來一點(diǎn)即通的“神藥”慢慢不好使了。

　　開始點(diǎn)一次能堅(jiān)持一白天，幾天后，效果就只能堅(jiān)持幾小時(shí)了，最后發(fā)展到上哪都得揣幾只滴鼻凈，不然不敢出門的地步。

　　這是因?yàn)榈伪莾舨⒎?ldquo;物美”，更無“療效”，其收縮血管的作用，其實(shí)對治療鼻炎沒有任何價(jià)值。就像退燒藥只是讓人出汗，幫助降低體溫，對導(dǎo)致發(fā)燒的根本原因沒有治療效果一樣。

　　滴鼻凈在感冒的時(shí)候偶爾用幾次，幫助透透氣，應(yīng)該問題不大。但要是長期使用，不但治不了鼻炎，反而會損傷鼻甲三兄弟，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致藥物性鼻炎，這就是為什么滴鼻凈用到后來就越來越不管用了。

　　滴鼻凈用多了還會影響血壓~！

　　有研究顯示，如果使用滴鼻凈劑量過大，對老年人和幼兒的血壓都會有影響。說了這么多，大家也不必緊張，滴鼻凈是藥非毒，青壯年偶爾用幾次問題不大，但老年人和嬰幼兒盡量別用。

　　治鼻炎必須從根兒上下手，鼻炎分感染性和過敏性的，治療方式各有不同，也許療效會慢一些，但是要更穩(wěn)妥。

　　說說鼻炎家族老大，過敏性鼻炎

　　也許您會說了，滴鼻凈不能用，我們該用啥？下面我們就繼續(xù)說說過敏性鼻炎的治療。為什么要特別說過敏性鼻炎呢？

　　那是因?yàn)樵诒茄准易逯校^敏性鼻炎的發(fā)病人數(shù)位列榜首，而且它的治療難度之大，也讓其他各種鼻炎都望塵莫及。所以我們從過敏性鼻炎談起，應(yīng)該能幫助到最多的患者。

　　治療過敏性鼻炎的三把“利劍”

　　其實(shí)，早在20世紀(jì)中期，過敏性鼻炎的治療原則就已經(jīng)基本確立，可是為什么大家都覺得這個(gè)病治不了呢？

　　那是因?yàn)檫^敏性疾病屬于全身疾病，可以在多個(gè)部位出現(xiàn)。比較常見的是鼻、氣管、肺以及皮膚，這幾個(gè)部位的治療都應(yīng)該是綜合性的。

　　醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，還沒研制出一種藥物，能夠達(dá)到短期使用永久根除的效果。但小伙伴們也不要灰心，我們?nèi)匀挥袑^敏性鼻炎的三把“利劍”：

　　第一劍：讓過敏原滾得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的

　　過敏原可不是靠猜測的，需要做專業(yè)的檢查，包括：皮膚點(diǎn)刺、斑貼實(shí)驗(yàn)、血液的抗體檢查等等。如果能明確過敏原，并脫離接觸環(huán)境，必然大幅度減輕甚至消除過敏性鼻炎的癥狀。

　　有些人經(jīng)過詳細(xì)的過敏原檢測，仍然沒有發(fā)現(xiàn)自己對哪種物質(zhì)過敏，就要考慮是不是血管運(yùn)動性鼻炎或者嗜酸細(xì)胞增多癥了，這兩種疾病的癥狀和過敏性鼻炎幾乎完全相同，但是卻和過敏原無關(guān)。

　　過敏原的存在是一切過敏性疾病的源頭，國外研究認(rèn)為花粉和草是導(dǎo)致過敏性鼻炎的主要元兇，而其實(shí)各地的過敏原種類不盡相同。比如葎草，只有咱中國北方才見得到，而日韓、歐美都沒發(fā)現(xiàn)此種過敏原。

　　2010年評出的中國百篇最具影響學(xué)術(shù)論文之一：《北京地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者吸入變應(yīng)原譜分析》中提出：塵螨是北京地區(qū)導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的第一元兇，所占的比例遠(yuǎn)超花粉及草。

　　而塵螨可以存在于任何區(qū)域，尤其是在我們的居所內(nèi)，完全不接觸幾乎是不可能。所以，造成了很多過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，遷延不息。

　　第一劍說起來容易，做起來難。各種吸入性過敏原無孔不入，如要徹底擺脫，多數(shù)要更換居住地，另謀他所。常人難以辦到，這就需要請出第二劍。

　　第二劍：乖乖用藥

　　過敏鼻炎的藥物也分幾大類：

　　●抗組胺藥物，如：新一代的地氯雷他啶、左西替利嗪、非索非那定等，近些年也有抗組胺的鼻噴劑出現(xiàn)。

　　●白三烯受體拮抗劑，如：孟魯斯特。

　　●糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，如：布地奈德、丙酸佛替卡松、糠酸莫米松鼻噴劑等。由于對“激素”二次莫名的恐懼，使得此類藥物遠(yuǎn)沒有得到國人的認(rèn)知。其實(shí)鼻噴激素幾乎所有的藥效都集中在鼻腔，全身吸收極少，副作用也很小，已成為治療中、重度過敏性鼻炎的首選藥物，大家不要對“激素”談虎色變。

　　現(xiàn)在第二劍應(yīng)用最廣，但缺點(diǎn)也很明顯——用了藥就有效，一停藥，過敏癥狀就卷土重來。

　　最后一劍：脫敏治療，能去根兒！

　　“第二劍”只能控制過敏癥狀，但無法根治。想要在停止治療后癥狀還能被控制，唯一的方法就是這第三劍“脫敏治療”。尤其是兒童，通過脫敏治療來控制過敏性鼻炎，可以減少成年后出現(xiàn)哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。

　　但是免疫治療的缺點(diǎn)是治療周期較長，注射性脫敏一般都要堅(jiān)持兩年以上。治療過程中有激發(fā)重度過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。早期的免疫治療是通過注射完成的，所以堅(jiān)持下來確實(shí)有難度。

　　目前已有針對塵螨的口服免疫脫敏藥物-塵螨滴劑投入臨床使用，希望將來能有更多類型的口服脫敏藥物被研發(fā)出來。

　　綜上所述，對于廣大患友來說，經(jīng)過正規(guī)醫(yī)生“訓(xùn)練調(diào)教”的“第二劍”，是最切實(shí)可行的。只要大家聽從醫(yī)生建議，認(rèn)真耍好這“三劍”，擺脫過敏性鼻炎并不遙遠(yuǎn)。