25%~30%的普通人一生中至少發(fā)生過一次蕁麻疹，嬰幼兒更易多次復發(fā)

　　隨著天氣的回暖，廣州春暖花開，草長鶯飛，許多家長帶著孩子踏青欣賞春光。然而，游玩歸來，家長可能發(fā)現(xiàn)，孩子的小臉、小手、脖頸處冒出一片片紅痘痘。記者從中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院皮膚科獲悉，最近皮膚科門急診接到的嬰幼兒患者逐漸增多，超過一半所患為蕁麻疹，且往往和過敏有關，不少小朋友是多次復發(fā)。醫(yī)生指出，對付蕁麻疹，治療和護理都要跟得上。春游時，有過敏史的孩子最好戴口罩，少去樹蔭下、水塘旁等容易滋生蚊蟲的場所。到草坪上野餐，遇到旁邊有狗狗奔跑，最好遠離飛揚的狗毛。

　　過敏和感染

　　小兒中招兩大病因

　　據(jù)中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院皮膚科席麗艷教授解釋，蕁麻疹俗稱“風團”，是皮膚科門急診常見的變態(tài)反應性疾病，約25%~30%的普通人一生中至少發(fā)生過一次。嬰幼兒由于皮膚薄嫩，“風團”的紅斑、水腫反應更明顯，瘙癢感也更重。

　　引起蕁麻疹的原因很復雜，藥物、食物以及人造食物添加劑、吸入物、感染、昆蟲叮咬、冷熱和機械刺激等物理因素、精神因素及內(nèi)分泌改變、內(nèi)科疾病以及遺傳因素等都可能是誘因。

　　“與小兒蕁麻疹有關的病因主要有兩大類，就是過敏及感染。”席麗艷指出，各類植物尤其是春天常見的花粉、動物毛發(fā)、皮屑及蟲咬等過敏因素，容易引起小兒蕁麻疹。“特別是2~7歲的孩子缺乏自我保護能力，到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下玩耍，往往易被蟲咬。”席麗艷指出，踏青時，與花粉、粉塵、螨接觸，也會引發(fā)過敏。春暖花開，草坪上跑著的不僅僅是孩子，還有寵物。與貓狗等寵物的皮毛等接觸，同樣可讓蕁麻疹上身。

　　預防蕁麻疹

　　孩子要“管住嘴”

　　很多時候，蕁麻疹是“吃出來的”。席麗艷指出，最常見的小兒過敏原當屬食物。不同年齡階段，引起蕁麻疹的飲食種類不同。如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主，可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑有關。

　　隨著年齡增大，嬰幼兒開始增加輔食，其中雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童喜歡吃零食，零食種類較多，因此食物過敏的機會增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲等都有可能成為過敏原。因此，對于有過敏史的孩子，家長要特別注意幫孩子篩選食物，“管住嘴”。

　　藥物也是引起小兒蕁麻疹的重要原因。常見的藥物有青霉素類、磺胺類、四環(huán)素類、退燒藥及鎮(zhèn)靜安眠藥等，無論內(nèi)服還是靜脈或肌肉注射，均可誘發(fā)蕁麻疹。

　　此外，廣州春天氣溫回暖，空氣潮濕，微生物生長旺盛，容易引發(fā)感染，繼而誘發(fā)蕁麻疹。“主要感染源包括細菌、病毒及寄生蟲的感染等。”席麗艷指出，化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。

　　復發(fā)超六周急性轉(zhuǎn)慢性

　　蕁麻疹有急、慢性之分，而小兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹，通常發(fā)病突然，皮膚異常刺癢，隨著癢感和搔抓迅速出現(xiàn)大小不等、形狀不一的紅色或蒼白色風疹塊。有的為環(huán)狀，也可互相融合成大片，約10分鐘到幾小時內(nèi)很快消退，不留任何痕跡，皮疹發(fā)生部位不定。多數(shù)患兒除皮膚奇癢外，沒其他不適感，少數(shù)患兒內(nèi)臟受影響，會出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、氣憋、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適，嚴重時可有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)。

　　小兒蕁麻疹發(fā)作大多數(shù)是短暫性的，且與免疫有關，通常免疫力增強后可恢復正常，但也有的會持續(xù)反復發(fā)作，隨著孩子年齡增大，受其他因素的影響，病情持續(xù)復發(fā)超過六周，便可能由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)變?yōu)槁允n麻疹。

　　席麗艷強調(diào)，這類“急轉(zhuǎn)慢”反復發(fā)作的患兒，家長要予以重視，積極就醫(yī)。通過小兒血清過敏原測試來查明過敏原，或者鑒別引發(fā)感染的“元兇”，積極避免過敏原或消除感染，并配合抗過敏治療。常用的抗過敏藥物主要是口服抗組胺藥，外用抗過敏止癢藥膏，嚴重者遵醫(yī)囑可短期服用糖皮質(zhì)激素類藥物。

　　減少復發(fā)家庭護理很重要

　　還要強調(diào)的是，控制小兒蕁麻疹，不能單指望醫(yī)生，家庭護理也非常重要。席麗艷提醒，不能讓孩子用手抓撓患處，以免越抓越癢，更要避免抓破患處引發(fā)感染。

　　平時注重營養(yǎng)均衡，少吃或不吃辛辣及海鮮類的食物。家長要注意，帶孩子踏青時要注意防蟲防螨，可以給孩子戴口罩，避免接觸花粉類物質(zhì)。盡量少去樹底、草叢等陰暗處活動，或者在裸露皮膚上涂驅(qū)蚊水。平時要注意保證充足的睡眠，加強身體鍛煉，以增強機體免疫力。