以“科學(xué)認(rèn)識(shí)癌癥倡導(dǎo)健康生活”為主題的2015年腫瘤防治宣傳周活動(dòng)拉開(kāi)序幕。記者獲悉，根據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心2011年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)當(dāng)年新增癌癥病例337萬(wàn)，相當(dāng)于每分鐘就有6.4人患癌。全國(guó)腫瘤防治辦公室陳萬(wàn)青教授同時(shí)分析，在世界范圍內(nèi)，我國(guó)腫瘤總體發(fā)病率比較低，并且上升不明顯。

　　六成以上患者中晚期才入院

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)2011年新發(fā)惡性腫瘤病例約3372175例，死亡病例2113048例。全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率為250.28/10萬(wàn)。其中男性為277.77/10萬(wàn)，女性為221.37/10萬(wàn)。累積發(fā)病率(0—74歲)為21.20%。全國(guó)惡性腫瘤死亡率為156.83/10萬(wàn)，其中男性為194.88/10萬(wàn)，女性為116.81/10萬(wàn)。累積死亡率(0—74歲)為12.69%。

　　陳萬(wàn)青說(shuō)，2011年全國(guó)新增癌癥病例比2010年增加28萬(wàn)，每分鐘患癌人數(shù)由6人增加到6.4人，考慮人口增長(zhǎng)和老齡化因素，總體發(fā)病率實(shí)際上變化不是太大。腫瘤的一個(gè)危險(xiǎn)因素是年齡。年齡越大，腫瘤發(fā)病率越高。統(tǒng)計(jì)表明，惡性腫瘤發(fā)病率在0—39歲年齡段處于較低水平，40歲以后開(kāi)始快速升高，80歲年齡組時(shí)達(dá)到高峰。

　　中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)赫捷表示，癌癥病人中有60%至80%剛到醫(yī)院時(shí)就已經(jīng)進(jìn)入中晚期。一些患者對(duì)癌癥的知識(shí)不了解，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn);一些患者有癥狀或者早期表現(xiàn)，但是沒(méi)有在意。實(shí)際上，目前我國(guó)腫瘤發(fā)病率在世界范圍內(nèi)還是比較低的，但是治愈率比較差，其中一個(gè)原因就是發(fā)現(xiàn)晚。但我國(guó)的腫瘤治療水平并不比世界先進(jìn)水平差，外科手術(shù)、治療技術(shù)反而處于國(guó)際領(lǐng)先水平。

　　防癌篩查最好先評(píng)估

　　“癌癥有1/3可預(yù)防，1/3可治愈，1/3可緩解，民眾不必談癌色變，但也要注意養(yǎng)成健康的生活方式。”赫捷說(shuō)，大多數(shù)惡性腫瘤都有10至15年的潛伏時(shí)間來(lái)糾正，不要錯(cuò)過(guò)這個(gè)機(jī)會(huì)。

　　腫瘤的早防早治容易走入歧途，陷入過(guò)度檢查和治療的誤區(qū)。陳萬(wàn)青以韓國(guó)為例，從上世紀(jì)90年代，頸部彩超開(kāi)始普及，甲狀腺腫瘤在韓國(guó)女性中從罕見(jiàn)病上升為發(fā)病率第一位的腫瘤疾病。在美國(guó)，由于前列腺抗原技術(shù)的普及，前列腺癌成為男性發(fā)病率第一位的腫瘤。有統(tǒng)計(jì)表明，癌前可能會(huì)逆轉(zhuǎn)，不去干擾也不會(huì)發(fā)展，但如果查出來(lái)不去治療，就會(huì)有倫理上的問(wèn)題。

　　篩查腫瘤的一個(gè)危險(xiǎn)因素是年齡。全國(guó)惡性腫瘤年齡別死亡率在45歲以前處于較低水平，45歲以上年齡組開(kāi)始快速升高，全國(guó)來(lái)看，85歲以上年齡組達(dá)到最高，而農(nóng)村地區(qū)80歲以上年齡組死亡率最高。男性年齡別死亡率在45歲以上年齡組開(kāi)始有較大幅度升高，女性由50歲以上年齡組開(kāi)始有較大幅度升高，城鄉(xiāng)趨勢(shì)基本相似。因此年紀(jì)大的人做防癌篩查的必要性相對(duì)更高。

　　陳萬(wàn)青認(rèn)為，如果沒(méi)有致癌危險(xiǎn)因素的話，就沒(méi)有必要進(jìn)行防癌檢查。在臨床腫瘤治療上，提倡精準(zhǔn)治療，個(gè)體化治療。腫瘤篩查不是從頭到腳都查一遍，而是先進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，詢問(wèn)是否吸煙、吃鹽等多方面內(nèi)容，找出危險(xiǎn)因素并有針對(duì)性地篩查。要不要做防癌篩查，最好先做個(gè)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)估。

　　癌癥是生活方式病

　　2011年全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率第一位的是肺癌，每年新發(fā)病例約65萬(wàn)，其次為女性乳腺癌、胃癌、肝癌和結(jié)直腸癌;男性惡性腫瘤發(fā)病率第一位為肺癌，其次為胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌;女性發(fā)病率第一位為乳腺癌，其次為肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌和肝癌。

　　“癌癥是生活方式病，從這些年癌種的變化就能看出來(lái)。”陳萬(wàn)青說(shuō)，以前生活水平低，患上消化道癌、食道癌的患者特別多，這些癌被稱為“窮癌”;而現(xiàn)在吃的精細(xì)，患結(jié)腸癌的患者明顯增多，這些癌癥被稱為“富癌”。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)王綠化說(shuō)，在30年前的一些北方農(nóng)村地區(qū)，紅薯是主食，因?yàn)槭翘穷?，胃酸產(chǎn)生多，胃潰瘍、十二指腸潰瘍發(fā)病相當(dāng)多。當(dāng)然，膳食結(jié)構(gòu)中有一定的紅薯、雜糧比例，可能對(duì)健康是有好處的。健康生活方式、膳食平衡，不能單說(shuō)吃什么好，不吃什么。

　　對(duì)于癌癥地圖，陳萬(wàn)青分析，一是與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平相關(guān);二是與人口結(jié)構(gòu)有關(guān);三是與地理位置相關(guān)。如兩廣地區(qū)鼻咽癌高發(fā)，沿海地區(qū)肝癌高發(fā)，大別山地區(qū)食道癌多發(fā)，東北地區(qū)肺癌高發(fā)，這些都與當(dāng)?shù)氐纳罘绞?、飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)。而癌癥村是以村為單位，村的人口基數(shù)不大，多出幾例，發(fā)病率就會(huì)翻番，引起人們的恐慌。

　　赫捷說(shuō)，現(xiàn)在沒(méi)有明確研究證明什么食品會(huì)致癌。根據(jù)現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，他建議，一些化學(xué)物質(zhì)和癌是有關(guān)系的，比如一些腌制的咸菜、酸菜、肉類中提取的亞硝胺化合物，與癌癥有直接關(guān)系。從這個(gè)意義上說(shuō)，這些化合物含量較高的食品，我們就認(rèn)為和癌有關(guān)，應(yīng)該盡量遠(yuǎn)離。