隨著社會發(fā)展和現(xiàn)代化進(jìn)程的加塊,社會競爭不斷加劇,生存壓力不斷加大,亞健康狀態(tài)日益威脅著人們的身心健康,尤其是失眠這種病癥,嚴(yán)重威脅到人們的身心健康。在我國有10%以上的人群患有不同程度的失眠癥。
一、概述
失眠以經(jīng)常不能獲得正常的睡眠為特點(diǎn),表現(xiàn)為不能入睡,或反復(fù)蘇醒,或早醒不能再入睡等不同癥狀。
失眠,《內(nèi)經(jīng)》稱為“目不暝”、“不得眠”、“不得臥”,《難經(jīng)》稱為“不寐”。失眠,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名相同。
二、病因病機(jī)
臟腑功能失調(diào),陰陽不和,則夜寐不安?!秲?nèi)經(jīng)》有“胃不和則臥不安”的認(rèn)識,強(qiáng)調(diào)飲食因素,如脾胃失和、痰濕、食滯等,對睡眠產(chǎn)生的不良影響。
1、脾胃不化,飲食停滯,胃失和降,脘腹痞悶,噯腐吞酸,胃不和則臥不安,故失眠多與飲食有關(guān)。
2、脾氣不足,運(yùn)化失司,濕邪留滯,困遏中陽,升降失調(diào),心神被蒙,故失眠多夢。
3、痰熱內(nèi)盛,蒙蔽心竅,神魂不安,則失眠時(shí)作,惡夢紛紜,易驚易醒。
三、診斷要點(diǎn)
1、以不易入睡,睡中易醒,甚至徹夜難眠為主要臨床表現(xiàn)。因失眠而產(chǎn)生疲勞、倦怠、乏力、不思飲食、工作能力下降等癥狀。
2、臨床檢查未見器質(zhì)性病變,多導(dǎo)睡眠圖可見睡眠結(jié)構(gòu)紊亂表現(xiàn)。
3、除外其他原因引起的失眠。
失眠應(yīng)與臟腑、煩躁相鑒定。
失眠與煩躁:二者均有煩躁和失眠,病因也可相同,但失眠所兼的煩躁在失眠以后發(fā)生,而煩躁所伴見的失眠,多是先有煩躁,而后失眠。
四、辨證論治
失眠的中醫(yī)辨證論治,要注意辨證的要點(diǎn)。要掌握失眠的特點(diǎn)、失眠與臟腑虛實(shí)的關(guān)系、失眠的定性定位以及輕重緩急。
1、痰熱憂心
2、胃氣不和
3、濕阻中焦
五、護(hù)理與調(diào)攝
1、調(diào)攝精神,節(jié)喜怒,暢情懷。
2、注意體力勞動(dòng)與腦力勞動(dòng)相結(jié)合,勞逸結(jié)合,有馳有張。
3、消除緊張和憂慮情緒,保持精神愉快和安寧。
4、睡前不看刺激性、使人精神緊張的影視節(jié)目和書刊。
5、睡前用熱水泡腳,并可按摩涌泉、太陽、百合等穴位以助入眠。
六、病案舉例
在日常生活中,我平常腸胃功能不適,同時(shí)伴有不同程度的失眠。我鉆研特種針法來治療失眠癥,然后請龍教授按我制訂的方法與我針灸,針后睡眠穩(wěn)定。在近期我接到三個(gè)失眠患者,兩男一女,男性的年齡為54、63,女性為49。54歲患者7個(gè)月不能入睡,63歲的兩年不能入睡,女性的3個(gè)月不能入睡。我診斷后采取特種針法,用14寸的針從大抒穴進(jìn)針透至胃愈穴,一針透十二穴,針后奇效,兩年失眠者針后即睡兩小時(shí)。根據(jù)不同的體質(zhì),針完后開中藥調(diào)理。目前睡眠穩(wěn)定,最少能睡6小時(shí),最多的能睡8小時(shí)。
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