寶寶長(zhǎng)牙了，粑粑麻麻肯定都?xì)g天喜地；不過(guò)有些寶寶乳牙差不多長(zhǎng)齊，細(xì)心的父母可能會(huì)發(fā)現(xiàn)：寶寶牙齒前面的咬合好像有點(diǎn)奇怪，下面的牙齒覆蓋在上面的牙齒前面，而正常的咬合應(yīng)該是上面覆蓋下面的。

怎么回事呢？可以糾正嗎？

原來(lái)這叫“地包天”

寶寶牙齒的這種情況，牙醫(yī)叫它反（牙合），俗稱(chēng)“地包天”。如果我們把上面的牙齒叫做“天”，下面的牙齒叫做“地”，“天”總是比“地”要寬，正常情況下當(dāng)然是“天包地”的；如果寶寶”地包天”了，那么怎么看出來(lái)呢？

其實(shí)，父母可以很容易判斷自家寶寶有沒(méi)有“地包天”。只需要讓寶寶上下牙齒放松、咬住，撅起嘴唇，就可以看到上下兩排牙齒，如果上面的牙齒在前面，蓋住下面的牙齒，就是正常的；如果下面的牙齒在前面，上面的牙齒被部分蓋住，就是“地包天”。

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“地包天”牙齒面面觀（圖源自網(wǎng)絡(luò)）

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“地包天”，成因復(fù)雜

“地包天”可以在寶寶長(zhǎng)乳牙時(shí)發(fā)生，前面上下幾顆門(mén)牙長(zhǎng)出來(lái)就可見(jiàn)端倪；也可在換牙期間發(fā)生，六七歲可能才出現(xiàn)。

乳牙“地包天”，有可能是先天性的，也可能是后天各種因素導(dǎo)致。最常見(jiàn)的原因是那些使下巴前伸的問(wèn)題，比如奶瓶喂奶姿勢(shì)不正確，迫使嬰兒前伸下頜吮吸；寶寶自己長(zhǎng)期有舔上唇、咬上唇等習(xí)慣，或者扁桃體發(fā)炎、肥大而呼吸不順暢，都可能導(dǎo)致下巴前伸。

換牙后的“地包天”，常常由于乳牙期是“地包天”、乳牙遲脫落或早脫落（每顆乳牙都有“葉落歸根”的時(shí)間范圍，門(mén)牙大約是六七歲），或者自家人有遺傳，以及前面提到的口腔問(wèn)題。

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老是這樣前伸下巴可能導(dǎo)致“地包天”

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“地包天”拖累的不只是顏值

俗話說(shuō)“一白遮百丑”，對(duì)牙齒來(lái)說(shuō)，白倒是其次，應(yīng)該是“牙齊遮百丑”。“地包天”可以說(shuō)是牙齒不整齊里非常復(fù)雜的一類(lèi)，也是對(duì)寶寶的顏值和身心健康影響最大的一種。

“地包天”對(duì)顏值的影響，是顯而易見(jiàn)的。下巴往前伸是引起“地包天”的原因之一，而形成“地包天”之后，由于上面的牙齒擋住下面的牙齒往后退，會(huì)導(dǎo)致下巴前伸越來(lái)越嚴(yán)重，從而形成下巴和下唇過(guò)度前突、上唇和面部中間凹陷的“半月臉”。

同時(shí)，隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，對(duì)容貌越來(lái)越關(guān)注，不美觀的牙齒和臉型顯然會(huì)對(duì)寶寶的心理發(fā)育產(chǎn)生不良影響。“寶寶心里苦，只是說(shuō)不出”呀！

由于下牙齒前后運(yùn)動(dòng)受阻礙，寶寶吃東西困難，降低了咀嚼效率，還可能會(huì)引起消化、營(yíng)養(yǎng)等健康問(wèn)題。

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正常側(cè)臉和“地包天”的“半月臉”

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“地包天”要盡早治療

家有“地包天”寶寶，粑粑麻麻肯定心里很著急，同時(shí)可能很困惑：寶寶那么小，可以去矯正牙齒嗎？看看身邊的小孩子，好像都是十幾歲才矯牙的呀！

是的，矯牙的黃金時(shí)間是生長(zhǎng)發(fā)育高峰期前期，大概十一二歲，不過(guò)對(duì)于“地包天”這種比較復(fù)雜的牙齒問(wèn)題，牙醫(yī)一般是建議盡早處理。

早到什么時(shí)候呢？四五歲就應(yīng)該開(kāi)始了！

首先，要解除所有導(dǎo)致下巴前伸的因素，包括糾正不良的喂奶姿勢(shì)，盡早治療扁桃體炎癥或其他引起呼吸道不暢的疾病，教育寶寶戒除咬上唇等不良習(xí)慣。

其次，對(duì)于簡(jiǎn)單的“地包天”問(wèn)題，在孩子可以配合的情況下，可以讓矯牙醫(yī)生咬牙模、制作活動(dòng)矯牙器，利用矯牙器的彈力作用，把上牙齒調(diào)整到下牙齒前面。

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“地包天”和活動(dòng)矯牙器

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對(duì)于嚴(yán)重的“地包天”，可以配合使用頭帽和頦兜（頭帽戴在頭上，頦兜兜住下巴，中間以繃帶連接），抑制下巴向前。

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頭帽和頦兜

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如果是更嚴(yán)重的恒牙期“地包天”，用矯牙器不能矯正，就可能要等成年后配合外科手術(shù)矯正。有些家長(zhǎng)和孩子不愿意接受手術(shù)，也可以選擇妥協(xié)的方案——掩飾性矯治，也就是單純解決牙齒的反咬合問(wèn)題。

“地包天”的治療不能一蹴而就

還有一點(diǎn)需要家長(zhǎng)明白：“地包天”的治療比較復(fù)雜，乳牙期“地包天”矯正了，不代表?yè)Q牙期就沒(méi)有“地包天”；換牙期“地包天”矯正了，也不代表成年后就沒(méi)有“地包天”。寶寶一直在生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是換牙期以及十一二歲至十七八歲期間，牙齒和上下頜骨都在不斷變化。

因此，“地包天”的治療是一個(gè)序列、長(zhǎng)期的過(guò)程，前一階段的治療是為了減輕”地包天”的危害，同時(shí)使后續(xù)的治療更加簡(jiǎn)單。

預(yù)防地包天，粑粑麻麻和寶寶齊努力

正如地包天的病因里提到的，奶瓶喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確、寶寶有不良口腔習(xí)慣，都可能導(dǎo)致地包天。那么，預(yù)防地包天，粑粑麻麻在給寶寶喂奶的時(shí)候就要注意了，一定不要讓奶瓶相對(duì)于寶寶上下唇過(guò)高（過(guò)低也不行，可能導(dǎo)致上頜前突）；寶寶如果有咬手指（三歲前咬手指還算正常，超過(guò)三歲仍咬手指就要開(kāi)始干預(yù)）、咬硬物等習(xí)慣，父母要時(shí)刻予以關(guān)注，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、鼓勵(lì)等方式，和寶寶一起把壞習(xí)慣戒掉！

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正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)

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為了寶寶美美的牙齒，粑粑麻麻們一定要和寶寶加油哦！