每個孩子都是上天賜予的禮物，是來到人間的天使，需要人們無微不至的細(xì)心呵護(hù)。然而家有唇腭裂寶寶的年輕父母們，卻常常由于寶寶特殊的生理結(jié)構(gòu)而在喂養(yǎng)時手足無措：

 

寶寶不會吮吸，喝水容易嗆咳，吃得少，營養(yǎng)不良，該怎么辦？

 

唇腭裂孩子在接受腭裂成形術(shù)之前的喂養(yǎng)，一般稱為唇腭裂患兒的早期喂養(yǎng)，也是家長主要的照護(hù)內(nèi)容。本期將為大家介紹唇腭裂寶寶早期喂養(yǎng)的正確方法。

 

首先，讓我們來了解一下這段時期唇腭裂寶寶的進(jìn)食特點(diǎn)及應(yīng)對方法：

 

 

寶寶唇部及腭部裂隙的存在，進(jìn)食時無法形成密閉的口鼻腔環(huán)境，因此缺乏充足的負(fù)壓作用吮吸乳汁，或者吮吸吃力產(chǎn)生進(jìn)食疲勞，影響食量，常需要借助外力推擠乳汁進(jìn)入口腔。

 

 

腭裂寶寶在進(jìn)食時，食物可由口腔反流進(jìn)入鼻腔，再從鼻腔溢出，或引起嗆咳，甚至導(dǎo)致吸入性肺炎；寶寶在進(jìn)食時吸入過量空氣還會造成打嗝、脹氣，需要經(jīng)常中斷進(jìn)食，進(jìn)行拍嗝。

 

 

患有牙槽突裂的寶寶常常會出現(xiàn)乳牙缺失，而不完整的牙列會導(dǎo)致咀嚼效率降低，食物無法被充分?jǐn)嚢瑁瑺I養(yǎng)不易吸收。

 

長期進(jìn)食疲勞、嗆咳脹氣、咀嚼效率低下，會引起寶寶食欲下降，營養(yǎng)不足，體重減輕，影響寶寶發(fā)育。

 

 

1、對于僅有Ⅰ、Ⅱ度單側(cè)唇裂，沒有腭裂的寶寶，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

 

喂養(yǎng)時母親取坐位，與地面約呈45°角斜抱寶寶，這樣既有利于乳汁順重力方向流出，又可以防止乳汁自咽鼓管流入中耳引起中耳炎。切忌讓寶寶平躺，以免嗆咳，應(yīng)面對面喂養(yǎng)，以利觀察。喂養(yǎng)時，盡量使寶寶的下頦貼向胸部，將唇部的裂隙側(cè)靠近乳房，使乳房可充填于裂隙處，同時以手指輔助堵住唇部裂隙處，形成較為完整封閉的口鼻腔環(huán)境，利于寶寶吮吸，減少空氣吸入和進(jìn)食疲勞。

 

2、對于Ⅲ度單側(cè)唇裂、雙側(cè)唇裂，或者伴有較為嚴(yán)重腭裂的寶寶，采用奶瓶喂養(yǎng)。

 

建議選擇帶刻度的可擠壓式奶瓶，配帶軟質(zhì)“十”或“Y”字型開口奶嘴，以便控制喂食速度，減少摩擦創(chuàng)傷。喂養(yǎng)時同樣應(yīng)斜抱寶寶，奶瓶與地面呈一定角度，盡量使奶嘴位于沒有裂隙一側(cè)的頰黏膜上，位置不可過深，輕輕擠壓奶瓶，使乳汁主要依靠重力自行流入口中，擠喂動作要與寶寶吮吸動作協(xié)調(diào)一致，防止嗆咳。需要特別注意的是，許多母親在喂養(yǎng)時習(xí)慣將奶嘴置于裂隙側(cè)，這是非常常見的一種錯誤方法，不但會導(dǎo)致乳汁自鼻腔溢出，甚至可能引起中耳炎。奶嘴開口過大，會導(dǎo)致寶寶頻繁嗆咳溢奶，奶嘴開口過小，會導(dǎo)致寶寶吮吸吃力，進(jìn)食疲勞，所以應(yīng)特別注意選擇大小合適的奶嘴型號。

 

3、對于年齡在6個月以上，母乳及奶瓶喂養(yǎng)效果不佳，特別是唇腭裂手術(shù)治療前后一段時間的寶寶，練習(xí)采用湯匙喂養(yǎng)。

 

建議進(jìn)流質(zhì)食物時，采用帶刻度的擠壓式奶瓶，配帶軟質(zhì)湯匙式奶嘴。避免湯匙邊緣過于尖銳鋒利造成劃傷。進(jìn)半流質(zhì)食物，軟質(zhì)食物時，則可選用較淺的軟質(zhì)平底勺，用湯匙盛取少量食物，置于寶寶唇部，輕輕倒入口內(nèi)。唇腭裂術(shù)后喂養(yǎng)時要盡量避免寶寶的唇部運(yùn)動及吮吸動作，以免造成傷口裂開。注意單次喂食量不可過大，速度不可過快。固體食物盡量加工為泥狀或糊狀，避免整塊吞食時誤吸誤咽造成氣到堵塞危及生命。

 

4、無論采用哪種喂養(yǎng)方式，都應(yīng)避免吸入過多空氣，堅持少量多次喂養(yǎng)，控制每次進(jìn)食時間不超過45min，減少進(jìn)食疲勞。