“口腔潰瘍”不是疾病名稱，而是一類常見口腔黏膜病的臨床表現(xiàn)。臨床上很多疾病都可以表現(xiàn)為口腔潰瘍，例如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、白塞病、單純皰疹、帶狀皰疹、口腔結(jié)核性潰瘍、口腔癌、艾滋病、放療或化療引起的反應(yīng)、移植物抗宿主病等。某些疾病具有類似口腔潰瘍的表現(xiàn)，也常被誤認(rèn)為是口腔潰瘍，例如二期梅毒黏膜斑。許多患者前來就診的原因也是口腔潰瘍，這就需要我們根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的檢查結(jié)果等來進(jìn)行鑒別，為患者做出明確的診斷，只有診斷正確，才能采用正確的治療方案為患者解除病痛。臨床上常見的口腔潰瘍類的疾病包括創(chuàng)傷性潰瘍和復(fù)發(fā)性口腔潰瘍兩類。

　　創(chuàng)傷性潰瘍

　　創(chuàng)傷性潰瘍具有明確的病因，是由殘根、殘冠、過銳的牙尖或邊緣嵴、制作不良的義齒、口腔不良習(xí)慣等引起的長期慢性機(jī)械性刺激，導(dǎo)致相應(yīng)部位產(chǎn)生的軟組織損害，此類為機(jī)械性刺激引起的創(chuàng)傷性潰瘍，也是最常見的一類創(chuàng)傷性潰瘍。還有一部分創(chuàng)傷性潰瘍是由于誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿、口腔治療時(shí)操作不當(dāng)所致的某些具有腐蝕性藥物溢出，造成的化學(xué)性灼傷。此外，由于食用過熱的食物、飲料等引起的黏膜灼傷也屬于創(chuàng)傷性潰瘍。

　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱復(fù)發(fā)性口瘡、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，是最常見的口腔黏膜潰瘍性損害。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病因素并不十分明確，主要與免疫、遺傳、系統(tǒng)性疾病、環(huán)境、精神等因素有關(guān)，患病率約為10%～30%。按潰瘍的大小、深淺及數(shù)目不同可將復(fù)發(fā)性口腔潰瘍分為輕型、重型、皰疹型3型。其中最常見的是輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

　　為了能夠明確診斷，有助于疾病的鑒別，在詢問病史過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　?、贊兪欠窠?jīng)常反復(fù)發(fā)作,間隔時(shí)間的長短；

　?、跐兂掷m(xù)的時(shí)間、好發(fā)的部位以及潰瘍的數(shù)目；

　　③潰瘍發(fā)作前是否有發(fā)皰病史，皰的顏色、大小、數(shù)目；

　?、軡兪欠衲茏孕杏稀⒂蠒r(shí)間的長短；

　　⑤潰瘍發(fā)作時(shí)是否伴有皮膚病損；

　?、逎儼l(fā)作前以及發(fā)作過程中全身的狀況；

　?、呷硐到y(tǒng)性疾病以及家族病史；

　　⑧藥物過敏史、用藥史。