中老年常見請口腔問題

　　1齲齒

　　由于中老年人的口腔衛(wèi)生不易保持，口內(nèi)易存留食物，加上牙體的磨損及牙根暴露等原因，中老年人的齲患率較高，有時在牙頸部及暴露的牙根處也較多見。中國第三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國中老年人齲患率高達(dá)98.4%。

　　齲損較深，常造成牙髓、根尖周炎癥，出現(xiàn)疼痛腫脹，輕者影響進(jìn)食、休息，重者可造成口腔頜面部感染。齲壞嚴(yán)重，破壞牙質(zhì)，時間長了，僅存留殘冠殘根，影響咀嚼功能，加重胃腸負(fù)擔(dān)。對于中老年人，牙齒因齲壞缺失過多，面部外形失去牙及牙槽骨支持，顯得衰老，不利于身心健康

　　2牙周病

　　牙周病是指發(fā)生在牙周支持組織的各種疾病，是人類最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩大類，前者只發(fā)生在牙齦組織，而后者則是累及四種牙周支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)）的慢性感染性疾病，往往引發(fā)牙周支持組織的炎性破壞。老年人牙周病較多且較嚴(yán)重。

　　牙周病不僅是引起成年人牙齒脫落的首要原因，更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能，導(dǎo)致各種疾病發(fā)生的重要成因。牙周病可引起心血管系統(tǒng)疾病（心內(nèi)膜炎、急性心肌梗死、冠心?。?、糖尿病、呼吸道及消化道慢性疾病，以及早產(chǎn)和低出生體重兒?；贾匕Y牙周病的孕婦發(fā)生早產(chǎn)和低出生體重兒的危險性是牙周正常孕婦的7.5倍。

　　3牙齒敏感

　　牙齒敏感即牙本質(zhì)過敏，俗稱“倒牙”，主要是對冷熱食物、冷風(fēng)涼水、酸甜食物、飲料等刺激過敏、酸痛難受。當(dāng)牙齒磨損后，牙釉質(zhì)壞掉，牙本質(zhì)就暴露在外面，外界直接刺激牙本質(zhì)，容易引起牙痛。

　　導(dǎo)致牙齒敏感的原因：

　?、傺赖囊Ш厦婕春笱烂?，前牙的切緣磨損過重，釉質(zhì)大部或全部被磨去，牙髓（俗稱牙神經(jīng)）相對離牙表面近了，因而對溫度和化學(xué)等刺激敏感。

　?、谘例l萎縮后使牙頸暴露，牙頸部及其下方的牙根是沒有牙釉質(zhì)包繞的，故對刺激敏感。

　?、鬯⒀婪椒ú徽_引起牙齒敏感。很多人習(xí)慣左右拉鋸式刷牙，日久天長，會將牙釉質(zhì)磨掉從而露出里面的牙本質(zhì)，造成牙根產(chǎn)生一個小豁口狀，以后吃涼、熱食物都會引起過敏。對付這種情況引起的牙齒敏感，可以將楔缺的位置補(bǔ)好，形成一個人工保護(hù)層。

　　4牙齒缺失

　　很多老年人對口腔牙齒缺失，特別是缺失1~2個牙并不重視。認(rèn)為一側(cè)牙齒沒了可以用另一側(cè)，后邊的牙齒沒了前牙湊合用。其實(shí)缺牙后如果長時間不鑲牙，會給整個口腔頜面系統(tǒng)帶來多方面的影響：1、咀嚼功能減退；2、牙周組織病變；3、影響面部美觀和發(fā)音；4、不及時修復(fù)可造成顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。

　　由于缺牙可以造成眾多的危害，所以當(dāng)牙齒因種種原因缺失后，千萬不能放任不管，要及早進(jìn)行修復(fù)，安裝合適的義齒，以恢復(fù)口腔正常功能。

　　修復(fù)主要分為三類：種植牙、固定義齒、活動牙齒。其中，種植牙可以獲得與天然牙功能、結(jié)構(gòu)以及美觀效果十分相似的修復(fù)效果，已被口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為缺牙的首選修復(fù)方式。

　　中老年牙齒護(hù)理誤區(qū)

　?、傺例X松動脫落是自然現(xiàn)象，防也無用

　　大多數(shù)中老年人的牙齒松動脫落是因根面齲、牙周病、骨質(zhì)疏松等疾病引起的，只要這些病得到預(yù)防和治療，就會延后牙齒脫落的年限。

　　②牙齒不怕磨，啃點(diǎn)硬東西沒關(guān)系

　　本質(zhì)暴露，牙髓神經(jīng)末梢失去保護(hù)，從而引發(fā)各種牙病。所以老年人的牙齒尤其要避免磨損。

　　③只漱口不刷牙

　　不少老人沒有刷牙的習(xí)慣，其實(shí)正確刷牙既有牙刷的機(jī)械刷洗作用，又有牙膏的化學(xué)去污和消毒殺菌作用，可有效防止牙菌斑和牙結(jié)石的形成。

　?、苤灰獔猿炙⒀溃蜎]必要洗牙了

　　事實(shí)上刷牙并不能完全代替洗牙，飲食可在牙面上留下痕跡，經(jīng)細(xì)菌作用形成牙菌斑，而刷牙只能清除一些牙齒表面的軟性污垢，對于隱藏在牙齒深處的污垢很難清除。

　?、蓐惸暄拦笡]辦法

　　很多老年人認(rèn)為自己抽了一輩子的煙，喝了一輩子的茶，牙上沉淀的黑色、黃色牙垢是沒法拯救了。這些只是牙齒表面的顏色，當(dāng)然可以去除。

　?、薜粞啦槐匮a(bǔ)

　　缺牙會明顯降低咀嚼能力，影響消化和營養(yǎng)吸收，加快鄰牙松動脫落。鑲上義齒可恢復(fù)牙齒功能，并穩(wěn)定鄰近的牙齒，減緩牙齒脫落。

　?、邿o牙不必刷

　　口腔中藏有數(shù)以萬計的細(xì)菌，刷一次牙可使細(xì)菌減少70%左右。同時刷牙刺激牙齦、牙槽引起的興奮傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可使中樞神經(jīng)所支配的吞咽反射和咳嗽反射功能增強(qiáng)，有助于防止吸入性肺炎。

　　口腔保健知識

　?、僬_的刷牙方法

　　水平顫動刷牙法是唯一能清除齦溝內(nèi)菌斑的一種重要的自我保健措施。這種刷牙方法具有刷洗力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，能有效地去除牙頸部及齦溝內(nèi)菌斑，同時還可避免造成牙頸部楔狀缺損及牙齦萎縮。洗刷唇（頰）舌面時，刷毛與牙齒呈45度角，刷毛指向牙齦方向，使刷毛進(jìn)入齦溝和鄰間區(qū)，部分刷毛壓于齦緣上作前后向短距離的水平顫動。

　?、谘例X保健操

　　第一步：叩齒。舌尖抵住上腭，口、唇閉攏或者微張，上、下齒自然叩擊，注意舌體不要動，力量均衡。叩齒可以增加牙周及上下頜骨的血液循環(huán)，刺激口腔分泌唾液，保護(hù)免疫的功能，還預(yù)防牙周疾病。

　　第二步：攪海?？凇⒋轿㈤]，牙齒張開，讓舌頭伸入上、下齒之間，按順時針、逆時針方向攪動。攪?？梢源龠M(jìn)舌體血液循環(huán)和舌體靈活性，并按摩了口腔黏膜及牙齦，達(dá)到增強(qiáng)咀嚼功能。

　　第三步：鼓漱與吞津。上兩式完成后留在口中的唾液，在左、中、右三個方向的齒縫間擠進(jìn)擠出，然后將唾液分三次慢慢低頭吞下，盡量在咽喉處發(fā)出“嘰咕”的響聲。這樣做可以刺激口腔分泌唾液，沖洗牙面、齒縫和整個口腔，不利于菌斑附著，充分發(fā)揮唾液的免疫防病功能。

　　第四步：按摩牙齦。先用右手食指和拇指夾左側(cè)上、下牙齦，逐個按摩；再用左手按摩異側(cè)牙齦。也可用食指、中指放在口外牙齦相應(yīng)部位按摩。按摩可使牙齦、齒面變得光滑，還可以矯正牙列不齊。

　?、酆侠砩攀?/p>

　　飲食注意均衡營養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的攝入。同時，咀嚼粗糧和富含膳食纖維的食物可以摩擦牙齒，有利于牙齒清潔。