乳牙是幼兒吃飯的工具,乳牙齲壞了一定要補(bǔ),否則,嚼食困難,經(jīng)常牙痛,不僅孩子受罪,而且還會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)的攝取和身體的生長(zhǎng)發(fā)育。某些父母認(rèn)為,乳牙遲早要換,并不是非補(bǔ)不可,這是不對(duì)的。因?yàn)槿檠姥蕾|(zhì)薄、鈣化差,一旦遭到破壞、發(fā)展速度快,所以,不但要補(bǔ),還要盡快補(bǔ)。
具體問(wèn)題應(yīng)具體分析,像即將脫落的牙齒就不必補(bǔ)。乳磨牙是乳牙中最容易發(fā)生齲齒的牙齒,第一乳磨牙自然脫落的年齡是9~10歲,第二乳磨牙是12~13歲,接近換牙期的齲壞乳牙可采用拔除的辦法治療,新恒牙可以很快長(zhǎng)出代替拔去的乳牙。但是過(guò)早拔除乳磨牙,就會(huì)影響兒童吃飯,并造成牙齒傾斜、不整齊。因此,補(bǔ)或拔應(yīng)考慮年齡因素。
兒童6歲時(shí),在第二乳磨牙后面長(zhǎng)出一個(gè)新恒牙,這顆牙在牙齒排列位置上占很重要的地位。如果過(guò)早拔除第二乳磨牙,就會(huì)引起六齡牙前移或傾斜,以致前后的牙都出現(xiàn)位置錯(cuò)亂,不僅難看,而且不易清潔,影響咀嚼。
因此,第二乳磨牙要盡量保護(hù)到正常脫落的年齡的工作量。
(1)鉆牙痛
由于急性炎癥期牙齒已有自發(fā)性疼痛,再要鉆牙,痛上加痛,病人難于忍受,但不鉆開(kāi)爛牙讓發(fā)炎的東西流出來(lái),它們則會(huì)向牙根下面、向牙槽骨里擴(kuò)散,所以,有時(shí)不得不打麻藥再鉆牙,多受了痛苦,孩子則更難接受。
(2)牙不太結(jié)實(shí)
發(fā)生疼痛的爛牙,一般牙體破壞較廣泛,好的牙體組織遺留少;加之牙髓發(fā)炎壞死了,不能供應(yīng)牙體組織營(yíng)養(yǎng),牙就變脆。薄弱而脆的牙齒容易被咬裂、咬斷。
(3)補(bǔ)的充填物相對(duì)容易掉
牙破壞廣泛,充填物就難固位、難補(bǔ)得牢。有的甚至不能充填,要作金屬冠套或塑料冠套或椿冠來(lái)修復(fù),費(fèi)時(shí)費(fèi)事。
(4)遠(yuǎn)期效果不如活髓牙好
由于牙髓發(fā)炎而作過(guò)治療再補(bǔ)的牙,和不需治療一次補(bǔ)好的牙相比較,治療過(guò)再補(bǔ)的牙有一小部分若干年以后還有可能再發(fā)炎再痛,遠(yuǎn)期效果不如一次補(bǔ)好的牙。