在口腔門診中,有的患者常有意無意地用手遮住嘴巴,或側過頭去與別人交談,心理負擔非常重。這些患者雖然以口臭為主訴癥狀,但是在臨床檢查出的結果都基本是正常的。這些患者可能就是“假性口臭”和“口臭恐懼癥”了,它主要是由于心理問題引起的,往往并無疾病。前者較輕,通??梢酝ㄟ^口腔衛(wèi)生保健而緩解;后者較重,通常需要心理醫(yī)生的輔助治療。
目前臨床上檢查口臭的方法主要有兩種:感官檢測法和儀器檢測法。感官法是從患者口中收集樣本,由專業(yè)人員直接嗅辨的方法來判斷是否有口臭。感官法與自我檢查法類似,只是專業(yè)人員是訓練有素和經驗豐富的醫(yī)生。感官檢測當時就可知道結果,過程簡單,并且經驗豐富的專業(yè)檢查人員能夠檢查出多種原因產生的口臭。常用的檢查口臭的儀器主要有氣象色譜儀和硫化物檢測儀,主要是檢測口腔中可揮發(fā)性硫化物的濃度,這是導致大多數(shù)口臭的主要化學成分,包括硫化氫、甲硫醇和二甲基硫,通過檢測濃度值的高低進行診斷。
由于口臭多數(shù)是由口腔原因引起的,所以檢查口臭首先要到口腔醫(yī)療機構,先進行詳細的檢查,明確病因。如果排除了口腔原因,口腔醫(yī)生會將患者轉診到綜合醫(yī)院繼續(xù)接受治療。目前一部分口腔醫(yī)院已經開設了專門的口臭門診。
明確診斷是治療的基礎。首先,醫(yī)生會對患者進行一系列的檢查,診斷口臭產生的原因,這些檢查包括口臭濃度和成分的檢查、口腔健康檢查、舌苔的檢查、口腔衛(wèi)生習慣的調查、飲食習慣調查、生活習慣調查、病史調查、用藥情況調查等。然后,根據(jù)診斷結果對患者的口臭進行分類。針對生理性口臭患者,以進行專業(yè)性的口腔衛(wèi)生指導為主,幫助患者形成正確和良好的口腔衛(wèi)生習慣;針對由于口腔疾病或全身疾病引起的口臭患者,在進行口腔衛(wèi)生指導的基礎上再進行有針對性的治療,切斷口臭產生的根源;而針對假性口臭和口臭恐懼癥患者,除進行口腔衛(wèi)生指導外,還會輔以心理輔導。另外,醫(yī)生還會根據(jù)患者的不同情況,指導患者使用含有對口臭有抑制作用的漱口液,這些對口源性口臭都有較好效果。
患者在檢查前不要吃刺激性食物,如大蒜、洋蔥、韭菜等,也不要用芳香味的化妝品,檢查前兩小時內盡量不要抽煙、喝酒、吃東西,這些都會干擾檢查結果,影響診斷的準確性。
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