有些焦慮癥會有一些類幻覺癥狀、類妄想癥狀會被誤診為精神分裂癥,臨床鑒別的要點為:
1.焦慮癥早期雖然會出現(xiàn)幻聽癥狀,但這些幻聽往往是原始性幻聽(非言語性聲音),不像精神分裂癥那樣是言語性和評論性幻聽。焦慮癥早期雖然會出現(xiàn)類妄想癥狀,但擔(dān)心自己的妄想往往能找到心理因素,許多類妄想往往又是擔(dān)心周圍人陷入不好的境地。不像精神分裂癥妄想憑空而來,妄想針對自己。
2.該類患者焦慮癥的核心癥狀明顯,如緊張不安等,同時有植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如心慌,手抖,汗出。而精神分裂癥早期即使緊張不安,但不具備植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3.焦慮癥早期焦慮體驗是鮮明的,如能明確訴說情緒如何不好,緊張不安體驗,表情往往是惶惶不可終日感,與醫(yī)生有情感交流。但精神分裂癥早期的情緒往往是“混濁”和“不清亮”的,醫(yī)生往往會像面對面對一塊沉悶無生機的石頭,沒有情感交流,沒有情感交流。
有些焦慮癥早期因不去上學(xué)和工作,甚至在家生活懶散,生活自理差,會被部分醫(yī)生認(rèn)為是精神分裂癥的特征癥狀“意志缺乏”,因而被誤診為精神分裂癥,臨床鑒別的要點為:
1.最主要還是情感體驗的區(qū)別。此類患者雖不去上學(xué)和工作,但焦慮體驗是鮮明的,如能明確訴說情緒如何不好,尤其是那些緊張不安體驗,與醫(yī)生有情感交流。但精神分裂癥早期的情緒往往是“混濁”和“不清亮”的,醫(yī)生往往會像面對一塊沉悶無生機的石頭,沒有情感交流。
2.此類患者的不去上學(xué)和工作是因為對自己要求高,怕自己學(xué)不好和做不好,因而不去上學(xué)和工作。但在家生活自理良好,不像精神分裂癥是根本不想去上學(xué)和工作,在家生活懶散,生活自理差。
3.此類患者在家多年也不會有明顯的其它精神分裂癥陽性癥狀。