精神病一詞作為術(shù)語(yǔ)，其含義是表明疾病的嚴(yán)重性，并非就指某類特異性障礙。而一個(gè)精神病性患者的明顯表現(xiàn)就是現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ膿p害，常常是認(rèn)知和情感方面的障礙；這樣的患者很可能是言行怪異的，他們有各種幻覺(jué)，他們也頑固堅(jiān)持與現(xiàn)實(shí)發(fā)生沖突的觀念，也就是妄想，當(dāng)然會(huì)表現(xiàn)出明顯的混亂和六神無(wú)主，而又不承認(rèn)自己?jiǎn)栴}所在，就是沒(méi)有自知力。
大部分精神病性癥狀可能見(jiàn)于有器質(zhì)性基礎(chǔ)的病人，然而新近的研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥未必就無(wú)器質(zhì)性基礎(chǔ)。
美國(guó)的DSM-5出版了，在精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，特征性癥狀還是幻覺(jué)妄想，難怪許多精神科醫(yī)生，甚至是名醫(yī)在診斷精神分裂癥時(shí)都著重要看有無(wú)幻覺(jué)妄想；至于言語(yǔ)散亂，行為異常，社會(huì)功能的損害等都是伴隨發(fā)生的，作為一個(gè)專業(yè)的精神科醫(yī)生必須早期警覺(jué)，以免延誤病情，當(dāng)然最后做出診斷還是要看病程和排除其他疾病的。
下面談?wù)勈裁词腔糜X(jué)妄想：
1.幻覺(jué)（hallucination）一種虛幻的知覺(jué)。是指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感官時(shí)所出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)。按不同的感覺(jué)器官可分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、性幻覺(jué)、內(nèi)臟性幻覺(jué)及運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)。臨床以幻聽(tīng)和幻視較多見(jiàn)。
（1）幻聽(tīng)（auditoryhallucination）：幻聽(tīng)內(nèi)容是多種多樣的，聲音的種類和性質(zhì)不盡相同。最多見(jiàn)言語(yǔ)性幻聽(tīng)，包括評(píng)論性幻聽(tīng)和命令性幻聽(tīng)。評(píng)論性幻聽(tīng)是病人聽(tīng)到有人在評(píng)論他的缺點(diǎn)和問(wèn)題。命令性幻聽(tīng)是病人聽(tīng)到有人在命令他做某些事，如拒食、跳樓、毆打別人等，這些命令病人無(wú)法違抗而遵照?qǐng)?zhí)行，因此可產(chǎn)生危害自己及社會(huì)的行為。可見(jiàn)于多種精神病，尤其是精神分裂癥。
（2）幻視（visualhallucination）：內(nèi)容也較豐富多樣，形象可清晰、鮮明和具體，但有時(shí)也較模糊不清?；靡暤男蜗蟊葘?shí)物大的稱視物顯大性幻視（巨形象幻視），比實(shí)物小的為視物顯小性幻視（小形象幻視）?；靡暥嘁?jiàn)于意識(shí)障礙，但在意識(shí)清晰狀態(tài)下，如精神分裂癥也可見(jiàn)。另有情景性幻視，多見(jiàn)于感染性精神病，非情景性幻視多見(jiàn)于精神分裂癥。
（3）幻嗅（olfactoryhallucination）：多為一些使人不愉快的難聞氣味，如腐爛食品、燒焦物品及化學(xué)藥品等氣味。幻嗅的內(nèi)容常與其他幻覺(jué)或妄想關(guān)聯(lián)。如病人堅(jiān)信他所聞到的氣味是壞人故意放的，從而加強(qiáng)迫害妄想的信念，病人可表現(xiàn)為掩鼻或拒食等相應(yīng)的行為。顳葉損害時(shí)，幻嗅可為首發(fā)癥狀，幻嗅也見(jiàn)于精神分裂癥。
（4）幻味（gustatoryhallucination）：病人嘗到食物中有某些特殊或奇怪的味道，因而絕進(jìn)食。常伴隨其它幻覺(jué)及妄想一起出現(xiàn)，比如與幻嗅一起見(jiàn)于精神分裂癥。
（5）幻觸（tactilehallucination）：可有麻木感、蟲(chóng)爬感、通電感、刀刺感等。可見(jiàn)于精神分裂癥及器質(zhì)性精神障礙。
（6）內(nèi)臟性幻覺(jué)（visceralhallucination）：產(chǎn)生于某一固定的器官或軀體內(nèi)部的異樣感覺(jué)，如感到某內(nèi)臟在扭轉(zhuǎn)、斷裂、穿孔，或感到昆蟲(chóng)在器官內(nèi)爬行等。這種幻覺(jué)常與疑病妄想、虛無(wú)妄想有關(guān)。較多見(jiàn)于精神分裂癥，抑郁癥等。
按幻覺(jué)的性質(zhì)可分為真性幻覺(jué)及假性幻覺(jué)：
（1）真性幻覺(jué)（genuinehallucination）：病人體驗(yàn)到幻覺(jué)內(nèi)容是來(lái)自外在空間，如室內(nèi)、院外，而且直接通過(guò)病人的感覺(jué)器官感知?；糜X(jué)的形象鮮明，與真實(shí)的事物完全相同。
（2）假性幻覺(jué)（pseudohallucination）：幻覺(jué)內(nèi)容產(chǎn)生于病人的主觀空間，如腦內(nèi)、體內(nèi)。其幻覺(jué)不通過(guò)病人的感覺(jué)器官而獲得。所感知的事物不夠鮮明生動(dòng)。多見(jiàn)于精神分裂癥。
特殊形式的幻覺(jué)：
（1）機(jī)能性幻覺(jué)（functionalhallucination）：其特征是幻覺(jué)（一般為幻聽(tīng)）和現(xiàn)實(shí)刺激同時(shí)出現(xiàn)，共同存在而又共同消失，但兩者并不融合在一起（此點(diǎn)與錯(cuò)覺(jué)不同）。現(xiàn)實(shí)刺激的聲音一般多是單調(diào)的聲音，如鐘聲、流水聲、腳步聲及車輪滾動(dòng)聲等，病人在聽(tīng)到這些聲音的同時(shí)，出現(xiàn)言語(yǔ)性幻聽(tīng)，其內(nèi)容較單調(diào)、固定。主要見(jiàn)于精神分裂癥。
（2）反射性幻覺(jué)（reflexhallucination）：當(dāng)某一感官受到現(xiàn)實(shí)刺激產(chǎn)生某種感覺(jué)體驗(yàn)時(shí)，另一感官即可出現(xiàn)幻覺(jué)。如當(dāng)病人聽(tīng)到關(guān)門聲，便看到一個(gè)人的形象。見(jiàn)于精神分裂癥。
2.妄想（delusion）是一種病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷，它既沒(méi)有事實(shí)根據(jù)，也不符合病人所受的教育水平，但病人堅(jiān)信不移，無(wú)法說(shuō)服，也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正。妄想是思維內(nèi)容障礙中最常見(jiàn)、最重要的癥狀。
妄想的內(nèi)容一般常以個(gè)人經(jīng)歷、社會(huì)及文化背景有關(guān)，常反映現(xiàn)實(shí)生活中的內(nèi)容。如影響妄想的內(nèi)容以神力、迷信的內(nèi)容減少，而代之以現(xiàn)代化科學(xué)儀器如竊聽(tīng)器、激光、電波、人造衛(wèi)星等。
妄想內(nèi)容有的接近現(xiàn)實(shí)，有的荒謬離奇。按結(jié)構(gòu)分為系統(tǒng)性和非系統(tǒng)性妄想。系統(tǒng)性妄想內(nèi)容前后聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、邏輯較強(qiáng)的妄想，反之則為非系統(tǒng)性妄想。按照妄想的起源以及心理癥狀的特點(diǎn)分為原發(fā)性和繼發(fā)性妄想兩類。原發(fā)性妄想(primary)是在某些體驗(yàn)（如妄想性知覺(jué)）的基礎(chǔ)上發(fā)生的。這些體驗(yàn)使病人突然確信某一特定的事件具有特殊意義。主要見(jiàn)于精神分裂癥。繼發(fā)性妄想（secondary?delusion）是原發(fā)性妄想基礎(chǔ)上的妄想性推斷，或繼發(fā)于其它癥狀，如繼發(fā)于幻聽(tīng)，或躁狂狀態(tài)時(shí)產(chǎn)生的夸大妄想，抑郁狀態(tài)時(shí)產(chǎn)生的罪惡妄想等。
本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥121．對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥11本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥11用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥27.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥54.5(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥13用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥10用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥21本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià)： ￥21治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會(huì)能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià)： ￥156用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。
健客價(jià)： ￥301．對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥23.51．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語(yǔ))等。
健客價(jià)： ￥1401、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥16用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥471．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥92本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥14.5本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥131、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥13用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥521、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥221．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià)： ￥41本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥19本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。
健客價(jià)： ￥13
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