為什么有些抑郁癥難治呢?前面兩篇文章我們已經(jīng)提到兩個(gè)原因,一個(gè)是診斷錯(cuò)誤,另一個(gè)很常見(jiàn)的原因是治療不規(guī)范,沒(méi)有看過(guò)的建議到歷史文章中查看一下,我也發(fā)在了今日頭條上,很受歡迎,加起來(lái)有上萬(wàn)的閱讀量了。今天再接再厲,繼續(xù)分享一下:
3.本身抑郁癥較重。
這個(gè)很好理解,一般規(guī)律就是疾病越重越難治,疾病越重對(duì)我們的傷害越大。原來(lái)我們稱(chēng)抑郁癥、精神分裂癥等為功能性精神障礙,認(rèn)為這些疾病沒(méi)有器質(zhì)性損害。現(xiàn)在不這樣叫了,因?yàn)樵絹?lái)越多的證據(jù)表明,抑郁癥、精神分裂癥等患者不只是有神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂,還可能有大腦形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的損害。
比如,抑郁發(fā)作時(shí)患者的海馬體積可能縮小,還有研究認(rèn)為抑郁癥患者神經(jīng)系統(tǒng)可塑性遭到破壞,而抑郁癥程度越重,可能造成的損害越大,有些嚴(yán)重抑郁癥患者可能發(fā)一次,比其他患者發(fā)幾次的損害還大,因而恢復(fù)起來(lái)也會(huì)很困難。
順便提一句,有研究認(rèn)為,若能恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)可塑性,則抑郁癥可能會(huì)得到根治。當(dāng)然,這還只是一種猜想,事實(shí)上,具體是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)可塑性被破壞導(dǎo)致了抑郁癥,還是因?yàn)橐钟舭Y導(dǎo)致了神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性遭到破壞,目前還難以說(shuō)清,但這畢竟給了我們一線希望。
4.個(gè)性因素。
這個(gè)一般是和病前比較,很多人在抑郁癥發(fā)作之前,本身就比較內(nèi)向、自卑、敏感、容易往壞處想。
5.外部因素。
比如家庭支持不良,缺少關(guān)心、家庭不和睦、面臨的巨大困難難以解決等。這些外部因素如果持續(xù)存在,正常人也可能變得相當(dāng)沮喪,對(duì)抑郁癥的恢復(fù)肯定會(huì)帶來(lái)不利影響。
比如,我們一個(gè)老醫(yī)生講過(guò)一個(gè)病例。有一個(gè)女性抑郁癥患者,經(jīng)過(guò)各種藥物治療療效都不好。后來(lái)經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)才知道,患者丈夫在外吃喝嫖賭五毒俱全,對(duì)家中事物、老婆孩子都一概不管不問(wèn)。這樣的家庭環(huán)境,顯然對(duì)抑郁癥的恢復(fù)不利。如果不能改變患者的處境,不管是藥物治療還是心理治療,效果都會(huì)打折扣。
還有的患者背負(fù)巨額債務(wù),壓力大,抑郁了,這樣的患者,藥物的療效可能會(huì)不好,通過(guò)心理治療,患者可能會(huì)得到成長(zhǎng),學(xué)會(huì)更好的面對(duì)困難,提高解決問(wèn)題的能力,但心理醫(yī)生不可能為了給他看病,還幫他把債務(wù)給還了。一直有個(gè)大山壓著,恢復(fù)起來(lái)比一般人慢也是容易理解的。
6.藥物副反應(yīng)不能耐受,加不到治療劑量。
盡管新型抗抑郁藥副反應(yīng)減輕,但由于個(gè)體有差異,個(gè)別患者用哪種抗抑郁藥副反應(yīng)都很大,加不到治療劑量,致使治療失敗。這種情況比較少見(jiàn),有些棘手,但也不是沒(méi)有辦法,可以試試一些非藥物治療方法。
治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥96本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥100鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥54適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥120適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥1661、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥83適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥48用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥18主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥64用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥641.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥260各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥17舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥54用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥19用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥109用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥541.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥34各種焦慮癥。
健客價(jià): ¥56治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥75用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥237用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥84抑郁癥。
健客價(jià): ¥62治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥21舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥24