想認(rèn)識(shí)幾種常見的精神障礙?沒問題!專家為大家解答,帶你深度探秘。
第一種:失眠
失眠常見的癥狀表現(xiàn):為入睡困難(上床后至少半小時(shí)以上仍未入睡)、早醒(指凌晨3~4點(diǎn)鐘便醒來(lái),且再入睡困難)、或眠淺多夢(mèng)。白天困倦、疲乏……
失眠的原因有許多,包括環(huán)境改變、生理疾病、情緒變化和飲食、藥物等多方面。如飲酒、喝咖啡、濃茶、吸煙、噪聲等都會(huì)導(dǎo)致失眠.一般來(lái)說,隨著年齡的遞增,成人的睡眠時(shí)間逐步減少,青年人一般為每晝夜7~8小時(shí),中年人為6~7小時(shí),老年人為4~6小時(shí),倘若在這個(gè)時(shí)間范圍,一般不考慮失眠,當(dāng)然,也有例外,個(gè)別人可能需要更多的睡眠時(shí)間。因此需明確失眠的原因,然后再治療失眠。
失眠也可能是某些疾病發(fā)生的早期癥狀,如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等,對(duì)這些患者而言,應(yīng)該積極地治療原發(fā)疾病和處理失眠,避免疾病復(fù)發(fā)。常用的治療失眠藥物有許多,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不可隨意服用,因?yàn)榻^大多數(shù)鎮(zhèn)靜安眠藥長(zhǎng)期使用后會(huì)有成癮或依賴性,一旦停用往往出現(xiàn)戒斷綜合征,失眠反而會(huì)加重。
第二種:強(qiáng)迫癥
強(qiáng)迫障礙常見表現(xiàn):重復(fù)、刻板的思維(想法、沖動(dòng)、意向…)和行為(洗手、排序、核對(duì)、檢查、計(jì)數(shù)…)
強(qiáng)迫思維又可以分為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒及強(qiáng)迫意向。內(nèi)容多種多樣,如反復(fù)懷疑門窗是否關(guān)緊,碰到臟的東西會(huì)不會(huì)得病,太陽(yáng)為什么從東邊升起西邊落下,站在陽(yáng)臺(tái)上就有往下跳的沖動(dòng)等。
強(qiáng)迫行為往往是為了減輕強(qiáng)迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動(dòng),患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有懷疑門窗是否關(guān)緊的想法,相應(yīng)的就會(huì)去反復(fù)檢查門窗確保安全;碰到臟東西怕得病的患者就會(huì)反復(fù)洗手以保持干凈。
一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復(fù)某些動(dòng)作,久而久之形成了某種程序,比如洗手時(shí)一定要從指尖開始洗,連續(xù)不斷洗到手腕,如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗,為此常耗費(fèi)大量時(shí)間,痛苦不堪。
研究發(fā)現(xiàn)其強(qiáng)迫癥發(fā)病不僅與人的個(gè)性心理因素有關(guān),同時(shí)也與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有著莫大的聯(lián)系。因而不論是心理治療還是藥物治療,對(duì)緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。
第三種:焦慮癥
焦慮障礙常見表現(xiàn):心慌、胸悶、氣短、出汗、發(fā)抖、頭暈、發(fā)麻、忽冷忽熱、現(xiàn)實(shí)解體、害怕失控或發(fā)瘋、瀕死感……具體可分為:
1、慢性焦慮
一、情緒癥狀在沒有明顯誘因的情況下,患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過分擔(dān)心、緊張害怕,這種緊張害怕常常沒有明確的對(duì)象和內(nèi)容?;颊吒杏X自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。
二、植物神經(jīng)癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。
三、運(yùn)動(dòng)性不安坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來(lái)。
2、急性焦慮發(fā)作(驚恐發(fā)作、驚恐障礙)
一、瀕死感或失控感在正常的日常生活中,患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(shí)(有的有特定觸發(fā)情境,如封閉空間等),患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理,體驗(yàn)到瀕死感或失控感。
二、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。
三、一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)發(fā)作開始突然,發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。
四、極易誤診發(fā)作時(shí)患者往往撥打“120”急救電話,去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重,但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常,因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐懼,擔(dān)心自身病情,往往輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院各個(gè)科室,做各種各樣的檢查,但不能確診。從而耽誤了治療。
3、恐怖癥
恐怖癥的核心表現(xiàn)和急性焦慮發(fā)作一樣,都是驚恐發(fā)作。不同點(diǎn)在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場(chǎng)所或者情境引起,患者不處于這些特定場(chǎng)所或情境時(shí)不會(huì)引起焦慮。
第四種:抑郁癥
抑郁障礙常見表現(xiàn):情緒低落、興趣減少、無(wú)法開心、精力不足、無(wú)意義、無(wú)價(jià)值、無(wú)希望……
1、心境低落:主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無(wú)愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。
2、思維遲緩:患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞。臨床上可見主動(dòng)言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,聲音低沉,對(duì)答困難,嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。
3、意志活動(dòng)減退:臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅。
4、認(rèn)知功能損害:主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。
5、軀體癥狀:主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。
第五種:精神分裂癥
精神分裂癥常見表現(xiàn):無(wú)中生有(幻覺、妄想)、言行紊亂(離題萬(wàn)里、不知所云)……常見臨床類型:
單純型:青少年時(shí)期發(fā)病,起病緩慢,早期常不易發(fā)現(xiàn),可出現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱癥狀:易疲勞、軟弱無(wú)力、失眠、讀書成績(jī)下降、孤僻、生活懶散、情感淡漠。有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為患者思想不開朗或性格問題。
青春型:多發(fā)病于青春期,起病較急,主要表現(xiàn)為思維內(nèi)容離奇、難以理解、情感喜怒無(wú)常、行為幼稚、愚蠢、沖動(dòng),性欲、食欲亢進(jìn)等。
偏執(zhí)型:多發(fā)病于青壯年或中年,起病較緩慢,最初表現(xiàn)為敏感多疑,如感到周圍有人議論自己、排斥自己,以后會(huì)逐步堅(jiān)信不移自己的想法形成妄想,其行為和情感活動(dòng)也會(huì)受幻覺、妄想的支配。
緊張型:目前很少見,多在青壯年發(fā)病,起病較快,以木僵狀態(tài)多見,病人言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)抑制、不飲不食、肌肉緊張固定于某一姿勢(shì)、對(duì)環(huán)境無(wú)反應(yīng),甚至?xí)霈F(xiàn)突然起床,無(wú)目的地傷人毀物,然后又突然躺下。
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