“睡眠障礙”是一類病

通常認為，睡眠障礙是成年人的專利，事實上兒童也可以發(fā)生睡眠障礙。兒童睡眠障礙是由于多種因素對兒童的睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量及睡眠后復原產(chǎn)生了不良影響。臨床表現(xiàn)為多種形式的睡眠障礙，如入睡困難、打鼾、呼吸暫停、張口呼吸、睡眠不安、多汗、肢體抽動、說夢話、磨牙、夢游、遺尿等。

睡眠在個體生理過程中發(fā)揮著重要作用，充足的睡眠有利于消除疲勞、增強抵抗力、提高記憶力、保護大腦功能等。睡眠對于兒童來說是生長發(fā)育的必備過程，睡眠結(jié)構(gòu)的完善及較好的睡眠質(zhì)量對兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育具有至關(guān)重要的作用，而睡眠質(zhì)量對兒童身體、神經(jīng)發(fā)育及心理行為健康具有重要影響。

據(jù)統(tǒng)計，約有25%的兒童會被睡眠問題所困擾，而兒童睡眠問題與其行為、情緒障礙具有直接聯(lián)系，睡眠不足會導致兒童注意力不集中、情緒低沉，長期睡眠障礙可導致兒童生長發(fā)育滯緩、心肺功能異常、認知功能缺陷、學習能力下降，兒童成年后多種疾病發(fā)生風險明顯升高。

一部分患上睡眠障礙的兒童，會隨著年齡的增長、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，睡眠障礙所帶來的問題會逐漸減少或消失。治療上，以建立良好的睡眠衛(wèi)生習慣和心理治療為主，合理安排其生活作息時間，家長帶頭養(yǎng)成孩子按時睡眠和起床的習慣。平時，培養(yǎng)孩子獨立生活的能力，在睡前要避免精神緊張，不做過于興奮的事情。此外，創(chuàng)造一個安靜的睡眠環(huán)境，室內(nèi)的燈光盡可能柔和，注意調(diào)節(jié)室內(nèi)的新鮮空氣。教導好孩子在睡前講究個人衛(wèi)生，堅持睡前刷牙、洗臉、洗腳或淋浴等，以利于促進血液循環(huán)，可使睡眠舒適、輕松。睡覺時，孩子衣服盡量少穿一些，被子也不要壓得太重。

“瞌睡寶寶”也需治療

與失眠相反的嗜睡，其實也是一種疾病。發(fā)作性睡病的概念是由一位法國醫(yī)生在1880年首次提出的。該病的臨床表現(xiàn)主要包括白天反復發(fā)作的無法遏制的睡眠、猝倒發(fā)作和夜間睡眠障礙。

一般認為，如果孩子總是過度睡眠，有猝倒發(fā)作史，同時有2個或多個睡眠周期開始的異相睡眠周期，需考慮發(fā)作性睡病可能。發(fā)作性睡病是繼睡眠一呼吸障礙引起白天過度嗜睡的第二大病因。此外，發(fā)作性睡病會影響孩子的智力，發(fā)病年齡愈小，對智力的影響愈大。因此，一旦確診應盡早治療。

對于發(fā)作性睡病的治療，其總體治療目標為：

(1)通過心理行為療法和藥物治療減少白天過度睡眠、控制猝倒發(fā)作、改善夜間睡眠；

(2)調(diào)適心理行為，幫助患者盡可能恢復正常生活和社會功能；

(3)盡可能減少發(fā)作性睡病伴隨的癥狀或疾病；

(4)減少和避免藥物干預帶來的不良反應。經(jīng)臨床大量研究證實，心理行為干預與藥物治療同等重要。

平時，孩子應當建立適合的日常作息表，避免獨自遠行，學會控制自己的情緒，保持樂觀，避免過分興奮、激動、憤怒，以減少猝倒發(fā)作。保持規(guī)律的作息時間，控制白天運動量和各種視聽刺激，盡量避免從事單調(diào)的活動，以改善日間過度嗜睡癥狀，改進夜間睡眠質(zhì)量。有證據(jù)表明，白天合理規(guī)則的小睡，可以改善日間精神狀態(tài)。

時間充足、高質(zhì)量的睡眠對孩子的生長發(fā)育至關(guān)重要，因而研究兒童睡眠問題具有重要的現(xiàn)實意義。兒童家長、相關(guān)醫(yī)護人員及社會成員應加強對兒童睡眠問題的關(guān)注度，提高對兒童睡眠問題的認知度。