漫談精神分裂癥表現(xiàn)和三級預(yù)防

2018-05-18 來源：北京德勝門精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：意志活動(dòng)減退與行為障礙：孤僻、被動(dòng)、退縮、少動(dòng)，社會(huì)適應(yīng)能力差，社會(huì)功能下降、意向倒錯(cuò)；行為離奇、愚蠢、怪異等

一、精神分裂癥常見表現(xiàn)為:

1、聯(lián)想障礙：思維松弛（思維散漫）、破裂性思維、邏輯倒錯(cuò)性思維、思維中斷、強(qiáng)制性思維、內(nèi)向性思維、思維貧乏、病理性象征性思維。

2、情感障礙：情感淡漠、情感遲鈍或者平淡、情感不協(xié)調(diào)、情感倒錯(cuò)、自笑（癡笑）。

3、意志活動(dòng)減退與行為障礙：孤僻、被動(dòng)、退縮、少動(dòng)，社會(huì)適應(yīng)能力差，社會(huì)功能下降、意向倒錯(cuò)；行為離奇、愚蠢、怪異等

4、其他常見癥狀：妄想是精神分裂常見表現(xiàn)，尤其特征性的妄想是原發(fā)性妄想（妄想知覺、妄想心境、突發(fā)性妄想觀念）；幻覺：言語性幻聽（評論性、命令性幻聽），幻視等等，其它有精神自動(dòng)癥、緊張癥等。

5、出現(xiàn)精神異常，病人堅(jiān)決否認(rèn)有病，無自知力。

二、精神分裂癥早期干預(yù)的重要意義

如果患者發(fā)病時(shí)間短，第一次被診斷為精神分裂癥，這時(shí)盡早（2年內(nèi)）使用療效好、副作用低的新型抗精神病藥治療是早日康復(fù)的關(guān)鍵。失眠不可能會(huì)導(dǎo)致精神分裂癥，相反失眠是精神分裂癥表現(xiàn)。發(fā)病于青少年時(shí)期的患者，只有迅速地控制癥狀，盡快地恢復(fù)其學(xué)習(xí)、工作和生活能力，才能使疾病不至于影響其今后的前程。而患者在某一段時(shí)期疾病急性惡化，主要原因是患者使用藥物不當(dāng)或維持藥物劑量過少,或時(shí)停時(shí)用,或驟然撤藥等。急性反復(fù)復(fù)發(fā)，每復(fù)發(fā)一次都會(huì)加重病情，這只能使治療會(huì)更困難、導(dǎo)致患者社會(huì)功能逐步衰退。

三、精神分裂癥三級預(yù)防

一級預(yù)防：是指從病因發(fā)病機(jī)理方面采取措施，預(yù)防疾病的發(fā)生，但因精神分裂癥的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)理還沒充分闡明，所以一級預(yù)防難以實(shí)施。

二級預(yù)防：精神分裂癥的一級預(yù)防尚未能實(shí)施以前，預(yù)防的重點(diǎn)應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)上。因此要在社區(qū)建立精神病防治機(jī)構(gòu)，在群眾中普及精神病防治知識(shí)，消除對精神病人不正確的看法和歧視，理解病人、原諒病人、關(guān)心病人，減輕病人的病恥感、使病人能及早發(fā)現(xiàn)和早期得到治療。在返回社會(huì)后，要?jiǎng)訂T家庭和社會(huì)力量，為病人完全康復(fù)正常工作學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生的指導(dǎo)下，在家庭的支持下，盡可能減少心理應(yīng)激、心理創(chuàng)傷，提高病人社會(huì)適應(yīng)能力，堅(jiān)持服藥，避免復(fù)發(fā)，避免或者減輕殘疾。

三級預(yù)防：主要指康復(fù)。應(yīng)當(dāng)利用盡可能取得的條件使患者重返社會(huì)，達(dá)到最大限度的工作、生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)功能恢復(fù)。精神分裂癥病人復(fù)發(fā)率高，及時(shí)采取有效措施，盡量讓病人不復(fù)發(fā)或少復(fù)發(fā)，是防治的重要措施。

1、精神心理康復(fù)治療：在精神分裂癥病人經(jīng)物理治療大部分精神癥狀消失后，自知力部分恢復(fù)，通過心理治療，幫助病人認(rèn)識(shí)自己的精神癥狀變化的情況，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，教會(huì)病人一些發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的早期癥狀和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的方法。

2、對患者家屬進(jìn)行健康教育，使病人得到心理、家庭的支持和醫(yī)療監(jiān)護(hù)的保證。

3、研究表明，維持鞏固服藥治療可以非常非常有效的降低復(fù)發(fā)率。家屬協(xié)同病人定期門診隨訪，得到醫(yī)生的指導(dǎo)，服用適量的維持治療藥物和抗副作用藥物，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，通過藥物維持治療可以有效地預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、通過多種不同形式，大力開展心理衛(wèi)生宣傳教育，普及心理衛(wèi)生知識(shí)，提高全社會(huì)的心理衛(wèi)生知識(shí)水平，關(guān)心病人，為精神分裂癥病人營造良好的社會(huì)環(huán)境，幫助他們重返社會(huì)。

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精神分裂癥。

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1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減

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治療精神疾患，尤其是伴有陽性癥狀（例如：譫妄，幻覺，認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會(huì)能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。

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1．對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

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本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。

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