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別說我沒毛病,我難受著呢!

2018-05-15 來源:醫(yī)大一院精衛(wèi)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:軀體化障礙_常在成年早期發(fā)病,多見于女性。多種多樣的不舒服,反常出現(xiàn),經(jīng)常變化至少兩年,但是沒有軀體疾病能解釋這些癥狀?;颊卟荒苈爮尼t(yī)生的解釋和保證,只是集中于自己癥狀本身及其影響,有明顯的抑郁和焦慮情緒存在。

頭蒙、喘不上氣、胃不得勁、后背發(fā)涼、腿沒勁、皮膚燒灼感……

各種各樣的病人會有不同的病癥,其實(shí)這都可能是得了一種病。——軀體形式障礙

軀體形式障礙是以持久的擔(dān)心或相信軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。

這類病人往往先就診于綜合醫(yī)院,可是病癥得不到輔助檢查的支持,但是患者本人仍相信其對自身癥狀的看法,由于得不到他人對癥狀的認(rèn)可,常伴有焦慮抑郁情緒。通常他人能發(fā)現(xiàn)病人的癥狀有明顯的精神因素或生活事件,但是患者本人拒絕承認(rèn)有心理因素的影響,回避討論此類問題。

病因:

①個性因素_性格自戀傾向、多疑、孤僻、固執(zhí)、主觀、過分關(guān)注自己

②心理社會因素_錯誤的傳統(tǒng)觀念、過往的經(jīng)歷

③其他_青春期和更年期,常會出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀,老年人獨(dú)處時間長,各器官功能衰退,均會導(dǎo)致疑病觀念出現(xiàn)

臨床表現(xiàn):

①軀體化障礙_常在成年早期發(fā)病,多見于女性。多種多樣的不舒服,反常出現(xiàn),經(jīng)常變化至少兩年,但是沒有軀體疾病能解釋這些癥狀?;颊卟荒苈爮尼t(yī)生的解釋和保證,只是集中于自己癥狀本身及其影響,有明顯的抑郁和焦慮情緒存在。

②未分化軀體形式障礙_患者不適癥狀涉及的部位不如軀體化障礙廣泛和豐富,或者不伴發(fā)社會和家庭功能的損害,可看做不典型的軀體化障礙。

③疑病癥_“我一定是得了不治之癥了!”反復(fù)求醫(yī),反復(fù)檢查,但結(jié)果都正常,患者煩惱不已,日常生活和工作受到不同程度的影響。

④軀體形式自主神經(jīng)紊亂_心悸、出汗、口干、臉部潮紅等自主神經(jīng)興奮癥狀,經(jīng)檢查不能證明有關(guān)器官和系統(tǒng)發(fā)生了軀體障礙。

⑤軀體形式疼痛障礙_又稱心因性疼痛,患者各部位持久性疼痛沒有相關(guān)證據(jù),影響社會功能。有時可見心理因素對疼痛有明顯影響。

治療:

①心理治療_給予支持性心理治療為基礎(chǔ),輔以暗示治療、工娛治療,轉(zhuǎn)移患者注意力。

②藥物治療_可以選用抗焦慮或抗抑郁劑,減輕情緒癥狀。

急性起病、治療及時恰當(dāng)?shù)牟±?,預(yù)后較好。

這類病人因?yàn)榈貌坏剿说睦斫?,病因不能用醫(yī)療設(shè)備的檢查得到證實(shí),所以很痛苦。了解其感受和體驗(yàn),對患者的痛苦給予理解和尊重,減少外界刺激,幫助患者學(xué)會放松,教會患者應(yīng)用意向引導(dǎo)、深呼吸或其他放松技巧來逐步放松肌肉。鼓勵患者表達(dá)自己的情緒和不愉快感受,幫助患者注意不適癥狀之外的其他事情,矯正扭曲的認(rèn)知,參加力所能及的勞動。

順其自然,接受癥狀;聽其自然,放棄抗拒。及時有效的治療,早日幫助你恢復(fù)健康的狀態(tài)。

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