抑郁障礙——精神上的“感冒”

①以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征：從悶悶不樂到悲痛欲絕。

②發(fā)作至少持續(xù)2周，有不同程度的社會功能損害，或給本人造成痛苦或不良后果。

③有反復(fù)發(fā)作的傾向，大多可以緩解，部分有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

④約四分之三的患者有終生復(fù)發(fā)的風(fēng)險，間歇期有不同程度的殘留癥狀。

2抑郁障礙的流行病學(xué)

抑郁障礙的患病率患病率在4-10%，女性高于男性1倍以上，與男女激素水平差異有關(guān)，與女性的妊娠、分娩、哺乳以及心理社會應(yīng)激事件、應(yīng)對方式等有關(guān)。

3抑郁障礙的發(fā)病原因是什么?

抑郁癥是心理問題嗎?請您回答以下問題：

①患者在家人、朋友解釋、勸說下有好轉(zhuǎn)嗎?

②短時間的好轉(zhuǎn)是否可持續(xù)?

如果答案都是“否”，則提示我們抑郁癥不是簡單的心理問題，而是多因素作用起病的疾病。

4多因素病因

①遺傳因素：目前傾向于多基因遺傳模式。抑郁障礙患者的生物學(xué)家屬的患病風(fēng)險明顯增加，同病率為一般人群的10-30倍，血緣關(guān)系越近，患病幾率也越高。

②神經(jīng)生化因素：5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能活動降低可能與抑郁發(fā)作有關(guān)。

③神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常：與下丘腦-垂體-腎上腺軸、下丘腦-垂體-甲狀腺軸、下丘腦-垂體-生長素軸的功能異常有關(guān)。

④其他的病因與神經(jīng)免疫學(xué)、心理社會因素等有關(guān)。

5抑郁障礙有什么臨床表現(xiàn)?

①核心癥狀：心境低落;興趣和愉快感喪失;活動減少、精力下降。

②心理癥狀群：“三無”癥狀——無望、無助、無用;焦慮;自殺觀念。

③軀體癥狀群：睡眠障礙——早醒為典型表現(xiàn);食欲下降;性欲減退;非特異性疼痛及各種軀體不適感(往往到綜合醫(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常)。

④精神病性癥狀：幻覺、妄想。

6抑郁障礙的嚴(yán)重程度劃分

①輕中度抑郁通常不會出現(xiàn)幻覺和妄想等精神病性癥狀，但常伴有軀體癥狀，工作、社交或家務(wù)活動有一定程度的困難。

②重度抑郁可伴有精神病性癥狀、厭世、自殺觀念，可發(fā)生抑郁性木僵。工作、社交或家務(wù)活動有明顯的困難。