你對精神疾病康復(fù)機(jī)構(gòu)的印象還停留在飛躍瘋?cè)嗽耗遣侩娪皢幔?/div>
今天IGB帶你走進(jìn)我工作過的地方——康乃狄格州精神健康中心(CMHC),分享我在這里的所見所聞所感,帶你一窺現(xiàn)代精神健康康復(fù)服務(wù)
第一天報道上班在CMHC門口照下了這張照片,最吸引我的是汽車上方玻璃上的字:NeverGiveUp(永不放棄)
在CMHC我們都堅信每個人獲得康復(fù)是可能的,我們每天都看著這樣的事情發(fā)生。我們?yōu)槊總€人制定個體的康復(fù)計劃,支持他們回歸社會,追尋自己有意義的人生。
實(shí)習(xí)開始的第一次查房,住院總非常熱情地讓我向大家介紹一下自己。“大家好,我是Ni,我來自中國,馬上要開始第五年醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)”緊接著團(tuán)隊里的每個都都向我介紹了他們的名字,工作。屋子里十來個人,幾乎每個人都有不同的職責(zé):有主治醫(yī)生(Attending)1名,住院總(Chiefresident)一名,住院醫(yī)(Resident)2名,醫(yī)學(xué)生(Medicalstudent)(耶魯大學(xué)三四年級醫(yī)學(xué)生各一人),藥師(Pharmacist)1名,社工(Socialworker)1名,職業(yè)治療師(Occupationaltherapist)1名,研究人員1名,出席查房的護(hù)士及護(hù)士長一共3名(整個Unit里面護(hù)士最多,以至于我到實(shí)習(xí)最后人都沒認(rèn)全)
這其中我很感興趣的是這名職業(yè)治療師,不僅僅因為不太了解她的工作內(nèi)容,更是因為她言談舉止散發(fā)出的溫柔,有種天使光輝。會后我向她表明了我對康復(fù)工作的熱情,希望能和她多交流,她非常熱情地和我約定了時間,給了我各種康復(fù)相關(guān)的資料。于是每天我有空都會和她一起參與病人的康復(fù)活動。
回到辦公室,我靜靜坐下,打開了文件夾一一瀏覽文件。好奇心驅(qū)動下,我第一個就找到了他們的活動日程表,然后我就驚呆了:
其中粉色標(biāo)出的是我要隨萊拉(職業(yè)康復(fù)師)一起參加的活動——感受一下活動有多豐富
患者在這里會學(xué)習(xí)如何放松(如學(xué)習(xí)椅上瑜伽,學(xué)習(xí)呼吸吐納,見下圖),學(xué)習(xí)如何和動物相處,如何回歸社區(qū),學(xué)習(xí)園藝,廚藝,以及各種休閑娛樂活動(記得有一天我要去問病史,問小N去哪里了?護(hù)士告訴我她去看星球大戰(zhàn)了,我的內(nèi)心是。。。)
【醫(yī)生會對每個病人的活動能力、范圍進(jìn)行評估,分級】
星期四的上午,我參與完Ketamine的實(shí)驗后匆匆趕回CNRU(ClinicalNeuroscienceResearchUnit,一個收治一些參與臨床研究和病情穩(wěn)定病人的病區(qū)),剛好遇到手提編織袋的萊拉,一下被萊拉熱情的寒暄融化了。她告訴我今天的活動是早餐俱樂部。
推開病房大門,遇見了N,他似乎已經(jīng)在翹首以盼這項活動了,并且熱情地告訴我小A,小B,小J都要參加。
【小N是個一個有5年病史的難治性
強(qiáng)迫癥患者,嘗試過各種治療都沒有明顯效果,但提高他的社會參與度之后他的病情有顯著地好轉(zhuǎn),這點(diǎn)著實(shí)讓我吃驚,同時也產(chǎn)生了新的理解】
我和萊拉去每個房間請病人參與我們的活動,就和我們?nèi)パ埮笥褏⒓泳蹠粯?ldquo;我們要開始早操俱樂部活動了,一起來參加嗎?”有的人會拒絕,萊拉還會堅持問幾句,鼓勵他們來參加。在門口的黑板上寫明我們六個人的名字后,我們一行六個人離開病房乘坐電梯來到了位于五樓的康復(fù)中心。
一路上我們有說有笑,感覺像是一起春游的小伙伴,萊拉告訴大家今天要做一種沙拉,其中鱷梨是主角。我借著這個話題問小N你愛吃鱷梨嗎?小N嘟了嘟嘴說:“我從來沒有吃過鱷梨”這時我想起了前幾天園藝課小N表現(xiàn)得異常積極,于是回復(fù)他說:“那你今天可以嘗試嘗試,順便可以把中間的種子帶回去種,很快就會長大的”
我們推開公共廚房的大門,窗明幾凈,一間現(xiàn)代化的廚房被陽光灑滿。
我們六個人圍繞桌子一圈,萊拉分發(fā)菜譜、盤子、以及刀,你沒有看錯,是刀,其中給小J和小A的是菜刀,我們幾個拿的是塑料刀
【當(dāng)即我就給萊拉使眼色,我并不擔(dān)心他們會傷害我,J和A是兩個
精神分裂癥陰性癥狀比較明顯的病人,看著他們切菜我著實(shí)怕他們自己傷了自己】
萊拉似乎領(lǐng)會了我的意圖,她給小A換了把塑料刀,但沒有給小J換。
【事后我和萊拉聊起這件事情,我反饋了我的擔(dān)憂,她也覺得欠妥當(dāng),不過J是明天就要出院回家了,她覺得J完全可以勝任這項任務(wù),所以她還是堅持了她的選擇?!?/div>
敲黑板!【患有精神分裂癥的患者更可能受到暴力傷害而不是傷人,而這種可能性高達(dá)14倍!】
萊拉給我們分配了任務(wù):
N負(fù)責(zé)處理鱷梨、J負(fù)責(zé)切洋蔥、我和A一起切羽衣甘藍(lán)、B負(fù)責(zé)切西紅柿、萊拉不時去幫助一下每個人。
下圖是我們的菜譜:
在整個操作過程中,萊拉一直潤物細(xì)無聲般灌輸和教育著:
很多美國人的飲食習(xí)慣很糟糕,像B在監(jiān)獄里待了很長時間,沒怎么吃過健康的食物。J總是吃油炸食品,
身材走形,通過這個早餐俱樂部,萊拉希望告訴他們什么是健康的飲食,如何自己去制作健康飲食。
第二呢,康復(fù)強(qiáng)調(diào)回歸社會,這里訓(xùn)練的每一項技能都是日后用的到的,我記得J說過一句話:“我好像就在家里做飯呀”,一下減緩了即將被出院的
焦慮,拿出了她家庭主婦的范兒,指點(diǎn)江山,告訴我們一些廚房經(jīng)驗。
俱樂部活動也是一個訓(xùn)練團(tuán)隊合作的地方,每個人有分工,遇到困難,互相幫忙。B、N與J三人配合默契,互相會吆喝著幫忙遞個東西,A則一個人默默地在桌子一角切著菜,默不作聲。其實(shí)我當(dāng)時是出于對他的擔(dān)心,一直陪著他在旁邊一起切菜,我夸了他說比我切得好,我從來不下廚房,此時A雖沒有說話,但我瞥見了一抹害羞的微笑,讓我感覺屋內(nèi)的陽光也更加明媚了。
時間過得很快,一大份沙拉已經(jīng)制作完成,不過活動到這里可沒有結(jié)束,萊拉鼓勵大家一起收拾廚房,刷洗各種廚房用具,擦桌子,倒垃圾,一切就好像一幫朋友在收拾自己家。
一切收拾妥當(dāng),大家手捧著各自的沙拉,N還拿著鱷梨的種子回到了我們?nèi)龢堑?ldquo;住處”,一場朋友之間的聚會散場,而美好的一天才剛剛開始。