運用心理學的知識和方法解決病人所存在的心理問題，使疾病得到滿意的轉(zhuǎn)歸，已成為護理工作的重要組成部分，探討康復期精神病人的心理問題，解除康復期精神病人的心理障礙，對于疾病后期的鞏固治療、防止復發(fā)和意外事故及適應社會生活都具有重要意義。

　　一、康復期精神病人的心理特點

　　精神病人患病期間，常否認自己患有精神病而不愿住院或拒絕治療，經(jīng)過一段時間的藥物治療和護理，精神癥狀逐漸消失，自知力開始恢復。隨著病情的好轉(zhuǎn)，其心理狀態(tài)復雜多變，且往往相互矛盾。他們一方面為自己疾病的治愈或好轉(zhuǎn)而感到高興，另一方面也會產(chǎn)生種顧慮和不安，主要表現(xiàn)為：

　　1、恐懼心理。有的病人為前途擔憂，擔心吃了那么多藥，腦會受損害，智能受影響，不能勝任原來的工作和學習，不會受重用；或因長期住院，出院后怕適應不了社會生活，還有的病人過分擔心自己的戀愛婚姻問題會受到挫折，未婚者怕找不到對象，已婚者怕離婚等。

　　2、怕復發(fā)的心理。當病人聽到一同住院的病友是多次復發(fā)，就可能會想到自己病好了以后會再復發(fā)，表現(xiàn)顧慮重重、過分擔心。

　　3、絕望心理。很多統(tǒng)計資料表明，康復期精神病人的自殺率很高。尤其是反復住院的病人常常悲觀、抑郁，認為患了精神病一輩子也治不好，比癌癥更難治，生不如死。病人對未來生活喪失了信心，情緒極度低落和悲傷，這種病人往往產(chǎn)生自殺念頭。

　　4、被歧視羞愧心理。精神癥狀好轉(zhuǎn)后，當回憶自己在疾病發(fā)作期的一些異常行為，或別人向他描述這些異常行為時，會感到羞愧不堪。有這種心理的病人，往往怕受到社會的歧視而不愿見人，害怕別人不予理解。感到在親戚朋友中抬不起頭來，認為出院后做人難，即使疾病完全恢復正常，也會被人看不起，另眼相看。因此，病人怕出院，常常有一輩子住在醫(yī)院的想法。

　　二、具體的護理措施

　　1、家屬應經(jīng)常與病人溝通交流，掌握其心理活動的特點及特殊表現(xiàn)，啟發(fā)病人說出自己的真實想法，針對不同情況分別給以不同的心理治療。對心理活動基本趨于正常的病人，可引導他們總結(jié)發(fā)病規(guī)律，給他們講解精神疾病的防治知識，糾正病人“服藥對大腦有害”的錯誤觀念，使其能主動配合治療，早日康復出院。

　　2、精神病有較高的復發(fā)率，對病人提出的問題，我們不妨直言不諱地告知他們，精神病復發(fā)是可能的，但也不是絕對不可避免的，康復后堅持服藥，提高服藥依從性，隨時與醫(yī)生聯(lián)系，復發(fā)是可以避免的。這樣回答，既不否認，也不使病人感到絕望，能夠增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　3、對于有絕望心理的病人，應給予高度重視，進行心理疏導。在嚴加防范的基礎(chǔ)上，讓他們多給病人—些關(guān)愛和理解，使病人親身體會到家庭和社會的溫暖。幫助他們樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，可以消除病人的絕望心理。

　　4、對有被歧視和羞愧心理的病人，要講解精神病和其他任何疾病一樣，精神癥狀是精神疾病的病態(tài)表現(xiàn)，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的，不應受到社會歧視?；季癫『突架|體疾病一樣都是人類所患的疾病，都需要社會和家庭的關(guān)心和照顧，病人有了這種認識，增強了戰(zhàn)勝疾病的勇氣，使精神病人得到更好的康復。

　　三、精神病人的家庭護理

　　家庭護理是以家庭為單位所施行的護理過程，其宗旨是借助家庭內(nèi)溝通與互動方式的改變，以協(xié)助病人對其生存空間有更好的調(diào)試。康復期精神病人家庭護理對于家庭成員來說是非常重要的內(nèi)容，應該注意以下幾點：

　　1、家屬協(xié)同病人制訂治療及日常生活康復計劃，培養(yǎng)興趣，表達自己的價值觀、經(jīng)驗、想法和目標。

　　2、鼓勵病人積極參與康復過程的每一個階段，并指導病人自我照顧，使病人了解家庭成員對他的期望，克服生活懶散、終日臥床。

　　3、根據(jù)病人具體情況安排一些有益身心健康的活動，如：正規(guī)的飲食起居、做廣播操、聽音樂、看電視、家務勞動等。以增加生活興趣，培養(yǎng)適應正?；顒拥哪芰?。

　　4、家庭成員應支持、輔助并肯定病人，并對病人取得的成績給予鼓勵，使病人領(lǐng)悟自己的能力，樹立信心。

　　5、家庭成員應提供和幫助病人接受整飾儀容的責任，可增進病人的自尊和自我價值感。如：沐浴、洗衣、理發(fā)、美容等。

　　6、鼓勵病人和社會保持密切接觸，可減少病人對家庭成員的依賴；減輕退縮行為和焦慮情緒，增強其社會適應能力，延緩病人精神衰退。

　　7、家庭成員應避免對病人冷淡、放任自流或過分保護和包辦代替，而影響病人功能的發(fā)揮。

　　8、家庭成員缺乏必要的知識和技能，普遍對精神疾病不夠了解，即使看了些書，知道一些理論，也不知道具體該怎么辦。若有條件，應該參加社區(qū)為病員家屬舉辦的一些活動，如疾病知識系列講座、專題講座、病員家屬聯(lián)誼活動等。從中可學到有關(guān)知識并交流經(jīng)驗。