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疑病癥的臨床表現(xiàn)

2017-08-14 來(lái)源:北京德勝門(mén)精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:疼痛是本病最常見(jiàn)癥狀,約有2/3的患者有疾病癥狀,常見(jiàn)部位為頭部、下腰部或右髂窩。這種疼痛描述不清,有時(shí)甚至訴全身疼痛,但查無(wú)實(shí)據(jù),患者常四處求醫(yī)輾轉(zhuǎn)于內(nèi)外各科,毫無(wú)結(jié)果,最后才到精神科。
  最初往往表現(xiàn)為過(guò)分關(guān)心自身健康和身體任何輕微變化,作出與實(shí)際健康狀況不相符的疑病性解釋,伴有相應(yīng)的疑病性不適,逐漸出現(xiàn)日趨系統(tǒng)化的疑病癥狀。疑病癥狀可為全身不適、某一部位的疼痛或功能障礙,甚至是具體的疾病。癥狀以骨骼肌肉和胃腸系統(tǒng)多見(jiàn);就部位而言、以頭、頸、腹部居多。常伴有焦慮、憂慮、恐懼和植物神經(jīng)功能障礙癥狀。這種疑病性煩惱是指對(duì)身體健康或所懷疑疾病本身的糾纏,而不是指對(duì)疾病的后果或繼發(fā)性社會(huì)效應(yīng)的苦惱。患者也知道煩惱于健康不利,苦于無(wú)法解脫、不能自拔。四處求醫(yī)、陳述病情始末,又不相信檢查結(jié)果和醫(yī)生的解釋或保證。有的患者僅表現(xiàn)為特殊嗅覺(jué)異常或自身形態(tài)奇異等單一癥狀的疑病癥。

  1.疑病的心理障礙有兩種表現(xiàn),一為疑病感覺(jué),感覺(jué)身體某部或?qū)δ巢课坏拿舾性黾樱M(jìn)而疑病,或過(guò)分的關(guān)注?;颊叩拿枋鲚^含糊不清,部位不恒定。但另一種患者的描述形象逼真,生活具體,認(rèn)為患有某種疾病,患者本人自己也確信實(shí)際上并不存在,但要求各種檢查,要醫(yī)生同情,盡管檢查正常,醫(yī)生的解釋與保證并不足以消除其疑病信念,仍認(rèn)為檢查可能有誤。于是患者擔(dān)心憂慮,惶惶不安,焦慮,苦惱。此為一種疑病觀念,系一類超價(jià)觀念。帶強(qiáng)烈的情感色彩。

  2.疼痛是本病最常見(jiàn)癥狀,約有2/3的患者有疾病癥狀,常見(jiàn)部位為頭部、下腰部或右髂窩。這種疼痛描述不清,有時(shí)甚至訴全身疼痛,但查無(wú)實(shí)據(jù),患者常四處求醫(yī)輾轉(zhuǎn)于內(nèi)外各科,毫無(wú)結(jié)果,最后才到精神科,常伴有失眠、焦慮,和抑郁癥狀。

  3.軀體癥狀表現(xiàn)多樣而廣泛,涉及身體許多不同區(qū)域,如內(nèi)有一種特殊味道。惡心、吞咽困難、反酸、脹氣、腹痛、心悸、左側(cè)胸痛、呼吸困難,擔(dān)心患有高血壓或心臟病。有些患者疑有五官不正,特別是鼻子,耳朵以及乳房形狀異樣,還有訴體臭或出汗等。

 

 

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