近年來(lái)隨著社會(huì)工作、生活壓力的逐漸加大,精神疾病的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)。盡管如此,廣大社會(huì)對(duì)精神疾病的重視不夠,往往就診之初就已經(jīng)發(fā)病多年,患者出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知衰退和人格改變,對(duì)社會(huì)、家庭及個(gè)人帶來(lái)很多問(wèn)題。
由于精神疾病發(fā)病機(jī)制尚不明確,涉及腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的改變,呈慢性發(fā)展趨勢(shì),治療通過(guò)藥物、心理疏導(dǎo)等手段調(diào)整往往也需要較長(zhǎng)時(shí)間;同時(shí)因大腦的保護(hù)機(jī)制,藥物不易通過(guò)血腦屏障,因而精神疾病的治療相對(duì)于一般軀體疾病的治療周期更長(zhǎng)。有些精神病人在服藥后會(huì)出現(xiàn)不適癥狀,如嗜睡,鎮(zhèn)靜、口干、便秘等,病人及家屬又過(guò)于擔(dān)心,認(rèn)為是不是藥物劑量過(guò)大,副作用強(qiáng),是不是需要調(diào)整藥量或者停用?
其實(shí)這種擔(dān)心是可以理解的。目前抗精神病藥物共分為兩類:典型抗精神病藥物和非典型抗精神病藥。典型抗精神病藥物又稱傳統(tǒng)抗精神病藥物,也叫第一代抗精神病藥,代表藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇等;非典型抗精神病藥又稱新型抗精神病藥,代表藥物有氯氮平、利培酮、奧氮平、齊拉西酮、阿立哌唑等。
藥物進(jìn)入人體,因人與人之間的個(gè)體差異,在治療疾病的同時(shí),有的人也會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),即副作用。副作用因人而異,也有輕重之分。輕微副作用包括無(wú)力、疲乏、嗜睡,鎮(zhèn)靜,抗膽堿能效應(yīng)如口干、便秘、視物模糊等,手指震顫,輕度厭食或食欲增加等等,這些不良反應(yīng)通常發(fā)生在服藥早期,癥狀輕微對(duì)人體危害不大,會(huì)隨著治療進(jìn)展機(jī)體逐漸耐受后癥狀減輕或消失。因而病人在服藥初期出現(xiàn)一些類似以上描述的輕微服藥反應(yīng)是正常的,家屬不必過(guò)分緊張,在治療一周后多數(shù)不適癥狀都會(huì)減輕或消失。部分病人因疾病嚴(yán)重程度會(huì)服用或注射具有鎮(zhèn)靜催眠的藥物如氟哌啶醇、苯二氮卓類等藥物,這些藥物可降低患者對(duì)外界刺激的反應(yīng),有利于控制患者(如抑郁、雙相障礙及嚴(yán)重精神分裂癥等)的自傷及暴力行為,使其配合治療,更好更快地解決病痛。這些藥物的副作用會(huì)更大一點(diǎn),病人會(huì)有注意力不集中、對(duì)外界漠不關(guān)心等,醫(yī)護(hù)人員都會(huì)做好宣教工作,隨著治療的進(jìn)展藥量的調(diào)整,病人的狀況會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),癥狀也會(huì)得到控制。