安全護理
患者由于思維、情感、意志行為的異常,有時喪失自控能力。嚴重者可發(fā)生自殺、自傷、攻擊行為等。因此,護理人員要做到:
熟悉患者病情,建立良好的護患關(guān)系,密切觀察病人病情。
嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、護理常規(guī),保持“三查八對”的工作制度。
積極巡查,防止精神科意外的發(fā)生。
安全管理,包括環(huán)境安全、危險物品管理等。
基礎(chǔ)護理
由于疾病影響,患者生活自理能力下降,需要做好患者的一般個人生活護理,包括飲食護理、睡眠護理、用藥護理等。創(chuàng)造舒適的護理環(huán)境,促進患者早日康復(fù)。
生活護理方面:
注重患者大小便的護理、女病人的經(jīng)期護理等。
飲食護理方面:
注意患者服用抗精神病藥物后,部分患者可出現(xiàn)錐體外系副作用,影響吞咽功能,導(dǎo)致患者進食困難,或發(fā)生噎食、窒息;部分患者受妄想、幻覺等癥狀的影響,堅信食物中被人投毒,而拒絕進食;也有的患者堅信自己犯了滔天大罪而不進食。因此,護理人員要按時、按量、按病情給予患者適宜的飲食,保證患者營養(yǎng)的攝入,必要時給予鼻飼、腸外營養(yǎng)等。
對吞咽困難者,給予軟飯或流質(zhì)飲食,勸慰患者緩慢進食。對食欲亢進、不知饑飽或暴飲暴食者,應(yīng)適當限制攝入量,必要時單獨進食。
對集體進食的患者也應(yīng)加以照顧,管理好秩序,保證患者進食安全,預(yù)防患者利用餐具等,自傷或者傷人,防范噎食所致的窒息等意外。
用藥護理方面:
嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,密切觀察反應(yīng)。在病房中護士發(fā)藥后,要確定患者服下藥物,防止患者吐藥或藏藥。服藥后觀察患者口腔,并觀察患者喝水后再離開。對于藥物副反應(yīng)要認真觀察,積極應(yīng)對。
睡眠護理方面:
要為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,提供整潔、舒適、安靜的睡眠環(huán)境。白天多鼓勵患者參加有益活動,睡眠前避免易興奮的談話或活動,勤巡視。若觀察發(fā)現(xiàn)患者輾轉(zhuǎn)不安或蒙頭睡覺等現(xiàn)象,應(yīng)嚴加注意,防范患者乘人不備自殺或逃離醫(yī)院。
心理護理
精神障礙患者,由于其特殊的臨床表現(xiàn),很難得到社會的理解和接受,給患者造成壓力,造成患者和家屬拒絕承認患病,不利于康復(fù)。護理人員應(yīng)讓病人正確認識和對待疾病,積極主動參與治療,幫助病人消除心理障礙。
康復(fù)護理
指導(dǎo)和幫助患者訓(xùn)練,恢復(fù)生活能力和社會交往能力,將精神殘疾程度降到最低?;颊卟〕涕L,因而患者病情緩解后,進行康復(fù)護理非常重要,通過康復(fù)護理可使病人回歸家庭、回歸社會。
健康教育
健康教育的核心是改變病人的異常行為和生活方式。將健康教育貫穿于病人診療的各個環(huán)節(jié),使健康教育與治療護理、康復(fù)等結(jié)合,為病人提供健康服務(wù),讓病人及家屬了解,疾病和治療的相關(guān)知識,使其正確對待疾病,配合治療護理,消除或減輕健康危險因素的影響,預(yù)防疾病復(fù)發(fā),促進健康。
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