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神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見綜合征

2017-03-13 來源:神經(jīng)時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床上把不同致病原因引起的各種神經(jīng)征候群稱為神經(jīng)疾病綜合征。丁香園神經(jīng)版塊站友xiule總結(jié)列舉了臨床上常見的60種神經(jīng)疾病綜合征,就其病因、癥候及鑒別診斷做了較為詳細(xì)的描述,為臨床診斷及鑒別診斷提供線索。

  神經(jīng)系統(tǒng)疾病主要產(chǎn)生感覺與運(yùn)動(dòng)兩大障礙,其表現(xiàn)形式多種多樣。一種疾病可以出現(xiàn)各種不同的癥狀和體征,反之,一種癥狀或體征可由不同疾?。ɑ虿∫颍┮?,而同一疾病因損害部位不同,其臨床表現(xiàn)亦不盡相同。

  臨床上把不同致病原因引起的各種神經(jīng)征候群稱為神經(jīng)疾病綜合征。丁香園神經(jīng)版塊站友xiule總結(jié)列舉了臨床上常見的60種神經(jīng)疾病綜合征,就其病因、癥候及鑒別診斷做了較為詳細(xì)的描述,為臨床診斷及鑒別診斷提供線索。

  一、Abadie氏綜合征

  Abadie氏綜合征指脊髓癆(一種實(shí)質(zhì)性梅毒)患者跟腱的壓痛覺減退或消失;為診斷脊髓癆的一個(gè)重要體征。此征在脊髓癆病程的各個(gè)階段中陽性率均較高,故有助于早期診斷。

  通常兩側(cè)均為陽性,跟腱壓痛覺障礙的程度可不一致。此征與脊髓癆其它癥狀的關(guān)系如下:

  1.與跟腱的閃電樣疼痛不一定同時(shí)出現(xiàn),與下肢淺感覺障礙無關(guān);

  2.多伴有踝反射消失;

  3.擠壓腓腸肌引起的壓痛覺仍保存。

  此綜合征偶見于癔病和脊髓壓迫癥,但這兩種疾病伴有其他部位痛覺缺失。

  二、Adie氏綜合征

  又稱強(qiáng)直性瞳孔綜合征、瞳孔緊張癥。

  多發(fā)生于30歲以下女性。以瞳孔緊張及膝腱反射消失為主要癥狀。表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射及調(diào)節(jié)反射消失。但強(qiáng)光持續(xù)照射半分鐘以上可出現(xiàn)緩慢瞳孔縮??;雙眼會(huì)聚五分鐘亦可顯示瞳孔緩慢收縮。此現(xiàn)象也稱Adie氏瞳孔或強(qiáng)直性瞳孔。本綜合征分類如下:

  1.完全型:定型的瞳孔強(qiáng)直與膝腱反射消失。

  2.不完全型:有4種情況:

  只有瞳孔強(qiáng)直;

  非定型的瞳孔強(qiáng)直(虹膜麻痹);

  膝腱反射消失伴有非定型的瞳孔強(qiáng)直;

  只有膝腱反射消失。

  三、Apert氏綜合征

  又稱尖頭并指(趾)畸形、并指(趾)尖頭綜合征。

  常染色體顯性遺傳病,一般為散發(fā)性,雙親年齡往往較大,尤其是父親。臨床表現(xiàn)如下:

  1.尖頭畸形:頭形尖而短,前額高聳,冠狀縫早期愈合,顱骨縱軸增大,大囟門向前上隆起。眼窩較淺,眼球突出,兩眼距離增大,斜視。鼻小而扁,呈鉤鼻狀。上頜發(fā)育不良,較前突,口蓋高,有時(shí)口蓋分裂,呈特殊之容貌。

  2.肢端畸形:并指(趾)多為左右對(duì)稱,程度不等。皮膚融合或完全性骨性融合;以第2、3、4指(趾)之完全性融合最多見。此外掌骨較短,可與橈骨融合,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

  3.患者有各種程度的精神發(fā)育遲滯,而腦部缺乏特異性病理改變。視乳頭水腫較少見,視神經(jīng)萎縮較多見。

  四、ArgyllRobertson氏綜合征

  又稱阿?羅氏瞳孔、反射性虹膜麻痹。阿?羅氏瞳孔為神經(jīng)梅毒的特有體征。臨床表現(xiàn)如下:

  1.視網(wǎng)膜對(duì)光有感受性,即視網(wǎng)膜和視神經(jīng)無異常;

  2.瞳孔??;瞳孔對(duì)光反射消失、調(diào)節(jié)反射正常;

  3.毒扁豆堿滴眼可引起縮瞳,而阿托品滴眼擴(kuò)瞳不完全;

  4.瞳孔形態(tài)異常(不正圓和邊緣不規(guī)則),不對(duì)稱;

  5.上述異常為恒久性,多累及雙側(cè),偶為一側(cè)性。

  五、Arnold-Chiari氏綜合征

  又稱Arnold-Chiari二氏畸形、基底壓跡綜合征。本病指小腦下部或腦干下部和第四腦室畸形,向下呈舌形凸出,越過枕骨大孔嵌入椎管內(nèi)。

  1.臨床表現(xiàn):頭痛和視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高征、共濟(jì)失調(diào)、錐體束征、高頸髓延髓綜合征(后組顱神經(jīng)(X-XII)和上頸髓脊神經(jīng)麻痹)。

  2.本病在臨床上的重要性:腦積水的病因之一;高頸髓壓迫的病因之一;小腦疾病的病因之一。

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