作為神經(jīng)肌肉接頭最常見(jiàn)的自身免疫疾病，重癥肌無(wú)力（MG）一直以來(lái)都是根據(jù)臨床癥狀的受累范圍和嚴(yán)重程度進(jìn)行分型，如Osserman分型、MGFA分型等，但傳統(tǒng)的分型很難指導(dǎo)患者的治療選擇和預(yù)后。2015年TheLancet最新review提出了基于臨床及血清學(xué)的新分型：

　　1.chR抗體陽(yáng)性的早發(fā)型MG

　　發(fā)病年齡<50歲，AchR抗體陽(yáng)性，除外胸腺瘤。這組患者大多伴有胸腺濾泡增生，胸腺切除術(shù)可改善MG癥狀?；颊咧信曰颊呤悄行缘?倍，同時(shí)患者可合并其他自身免疫病。該組患者與HLA-DR3，HLA-B8基因型相關(guān)。

　　2.AchR抗體陽(yáng)性的晚發(fā)型MG

　　發(fā)病年齡>50歲，AchR抗體陽(yáng)性，除外胸腺瘤。該組患者罕有胸腺增生，胸腺切除術(shù)無(wú)效。男性略多于女性，與HLA-DR2，HLA-B7及HLA-DRB1*15：01相關(guān)。

　　3.胸腺瘤相關(guān)MG

　　10%～15%的MG患者可合并胸腺瘤，MG是胸腺瘤最常見(jiàn)合并的副腫瘤綜合征，約30%的胸腺瘤患者出現(xiàn)MG癥狀，胸腺瘤也可同時(shí)合并純紅再障及神經(jīng)性肌強(qiáng)直等副腫瘤綜合征。幾乎所有患者AchR抗體陽(yáng)性。

　　4.MUSK抗體陽(yáng)性的MG

　　1/3的AchR抗體陰性患者可出現(xiàn)MUSK抗體，約占所有MG患者的1%～4%。該組患者大多為成年起病的全身型MG，易累及延髓肌。40%的該組患者以延髓肌無(wú)力為首發(fā)癥狀，伴面肌、舌肌、抬頭肌和呼吸肌無(wú)力，易出現(xiàn)肌萎縮；肌無(wú)力癥狀波動(dòng)不顯著，胸腺切除術(shù)無(wú)效。與HLADQ5相關(guān)。

　　5.LRP4抗體陽(yáng)性的MG

　　19%的AchR抗體陰性患者可出現(xiàn)LRP4抗體，女性患者更多見(jiàn)，患者表現(xiàn)為眼肌型或輕度全身型MG。20%患者在發(fā)病2年內(nèi)僅有眼外肌受累，呼吸肌受累罕見(jiàn)。胸腺萎縮、正常及增生均有報(bào)道。

　　6.抗體陰性的全身型MG

　　上述抗體常規(guī)檢測(cè)陰性。20%～50%的患者用CBA法可檢測(cè)到上述低親和力抗體，可同時(shí)合并Agrin抗體。

　　7.眼肌型MG

　　東亞地區(qū)，早發(fā)MG（發(fā)病年齡<14歲）中多見(jiàn)。癥狀僅局限于眼外肌。90%在2年內(nèi)癥狀沒(méi)有向全身型發(fā)展的病人最終為眼肌型MG。50%患者可出現(xiàn)AchR抗體，MUSK抗體罕見(jiàn)。