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發(fā)熱恐懼癥:物理降溫怎樣才對(duì)?

2016-12-15 來(lái)源:zhangsilaiyishi  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)熱不是獨(dú)立的疾病,是多種疾病所共有的病理過(guò)程和臨床表現(xiàn),體溫的變化往往與體內(nèi)的疾病過(guò)程密切相關(guān)。

  發(fā)熱及發(fā)熱恐懼癥

 

  昨天有家長(zhǎng)問(wèn)到孩子發(fā)燒怎么處理, 我今天再統(tǒng)一談?wù)劊?/p>

 

  現(xiàn)在家長(zhǎng)對(duì)孩子發(fā)熱產(chǎn)生的憂慮和恐懼心情達(dá)到了前所未有的地步,尤其是害怕孩子由于發(fā)熱而燒出其它的病患,所以對(duì)于退熱處理都非常積極,似乎燒退了疾病就隨之而去, 從而忽略了尋找引起發(fā)燒的病因。這種本末倒置的處理往往會(huì)嚴(yán)重貽誤病情,甚至傷害孩子。

 

  發(fā)熱不是獨(dú)立的疾病,是多種疾病所共有的病理過(guò)程和臨床表現(xiàn),體溫的變化往往與體內(nèi)的疾病過(guò)程密切相關(guān)。一定程度的發(fā)熱有利于機(jī)體抵抗感染、清除對(duì)機(jī)體有害的致病因素,但體溫升高過(guò)多、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)則引起機(jī)體一系列功能和代謝的改變。

 

  發(fā)熱三個(gè)環(huán)節(jié)

 

  發(fā)熱在臨床上通常經(jīng)歷體溫上升期、高溫持續(xù)期和體溫下降期三個(gè)時(shí)相。

 

  體溫上升期: 產(chǎn)熱增加,散熱減少,產(chǎn)熱大于散熱,因此體溫升高。在臨床上表現(xiàn)為畏寒、皮膚蒼白重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)并出現(xiàn)雞皮疙瘩。

 

  高溫持續(xù)期:體溫升高到新水平時(shí)便不再繼續(xù)上升,在這個(gè)高水平上波動(dòng),就進(jìn)入高溫持續(xù)期,臨床上表現(xiàn)自覺(jué)酷熱,皮膚顏色發(fā)紅、由于蒸發(fā)水分較多,皮膚口唇比較干燥。

 

  體溫下降期:經(jīng)歷了高溫持續(xù)期后,散熱明顯增加,產(chǎn)熱減少,散熱產(chǎn)熱,體溫回到正常水平。臨床上表現(xiàn)為體溫下降,皮膚潮濕、出汗或者大量出汗,嚴(yán)重者由于體液?jiǎn)适н^(guò)多,引起脫水,甚至低血容量性休克。

 

  物理降溫的操作方式

 

  人們采用物理方法降溫多是在孩子高熱處于持續(xù)期階段,正確的方法是幫助機(jī)體散熱,可以采取溫水擦浴,洗溫水澡,多喝水有助于散熱,維持水、電解質(zhì)的平衡,通過(guò)尿液排泄體內(nèi)有害物質(zhì)和代謝后的廢物??梢灶^枕涼水袋以保護(hù)大腦。

 

  不建議枕冰袋、過(guò)涼的冷水擦浴,因?yàn)檎肀瓦^(guò)涼的冷水擦浴可以起到迅速退熱的作用。

 

  注意嬰幼兒發(fā)熱時(shí),尤其是小嬰兒皮膚血管擴(kuò)張,體溫與過(guò)涼的冷水之間溫差較大,會(huì)引起血管強(qiáng)烈收縮,引起嬰幼兒畏寒、渾身發(fā)抖等不適癥狀,甚至加重嬰幼兒的缺氧,出現(xiàn)低氧血癥。溫水擦浴主要擦拭大血管走行的部位,如腋下、頸部、腹股溝等部位,有助于通過(guò)血循環(huán)達(dá)到降溫的目的。

 

  張奶奶提醒

 

  如果發(fā)熱不過(guò)高,又不伴有嚴(yán)重疾病者,可以不急于退熱。仔細(xì)觀察孩子體溫曲線的變化。特別是一些潛在病灶的病例,如過(guò)早給與退熱往往會(huì)掩蓋病情。

 

  很多家長(zhǎng)在體溫上升期過(guò)多捂著孩子,只能阻止散熱,更加重出汗,會(huì)造成水、電解質(zhì)代謝紊亂,引起脫水,嚴(yán)重者可以引起抽搐。

 

  世界衛(wèi)生組織研究證明在發(fā)燒時(shí)(38℃~41℃)用酒精擦浴降溫是不科學(xué)的,這樣做違反了生理的發(fā)燒調(diào)節(jié)機(jī)制,不僅無(wú)效,且可能使患兒發(fā)生顫抖,加重肺炎和其他疾病。

 

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